Телефон
Врачи клиники на Беговой|Контакты и лицензии|Оборудование|Стоимость услуг


госпитализация

Здравствуйте. Подскажите, возможно ли у вас сделать...



Врождённый лимфостаз

Здравствуйте! Пишу вам о следующей проблеме.пару месяцев...


возможна ли операция

Вариант развитияВИЛ КРУГА В ВИДЕ ПЕРЕДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ...


Лимфостаз нижней конечности

Здравствуйте. 14 лет назад делали операцию по удалению...


Атеросклероз нижних конечностей

Здравствуйте, есть ли у вас заочная консультация по...


Гемангиома

Здравствуйте.У меня обширная гемангиома на левой...

Главная | Аневризмы аорты и артерий

Аневризмы и их лечение

Типы аневризмАневризма - патологическое расширение артерии, способное вызывать опасные для жизни или здоровья осложнения. Аневризма это коварное заболевание, которое долгое время не вызывает каких либо симптомов, но требующее хирургического лечения. Разрыв аневризмы аорты или мозговых артерий является одной из частых причин внезапной смерти от кровотечения или инсульта.

Причины аневризм

Расширение артерии может быть наследственно обусловлено, например при синдроме Марфана, однако чаще расширяются патологически измененные артерии. Гипертония способствует появлению и развитию аневризм.

Наиболее часто встречается аневризма брюшной аорты, которая развивается на фоне облитерирующего атеросклероза. Нередко в практике сосудистого хирурга встречаются аневризмы подколенных артерий, которые при тромбозе могут вызвать острую ишемию конечности.

Аневризматическое расширение сосудов может развиться на фоне хронической гнойной инфекции или сепсиса. Такие аневризмы очень трудны в хирургическом лечении, так как бывают первично инфицированы.

После травмы могут развиваться ложные аневризмы, когда из раны сосуда истекает кровь, формируя полость, которая частично тромбируется, но при этом не теряет связь с сосудом.

Расслаивающие аневризмы возникают при расслоении стенки артерии на фоне гипертонического криза, ушиба или внутрипросветной травмы. Расслоение аорты имеет яркую клиническую симптоматику и несет большую опасность для жизни.

Диагностика аневризм

Диагностика аневризмПациенты с аневризмой аорты могут жаловаться на наличие пульсирущего образования в животе. У худых субъектов расширенная аорта может контурировать через брюшную стенку и легко нащупывается рукой. При выслушивании можно определить характерный шум, из за завихрения крови в расширенном сосуде. При аневризме подколенной артерии можно определить резкое выпячивание в подколенной ямке, нередки сильные боли в голени и под коленом, связанной с давлением аневризматического мешка на окружающие нервы.

При подозрении на аневризму хорошим методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет измерить размер мешка, наличие тромбов и расслоений. УЗИ позволяет хорошо выявлять все периферические аневризмы, аневризму брюшной аорты, почечных и висцеральных артерий.

Компьютерная томография и МРТ позволяют точно определить размеры и протяженность аневризмы, структуру содержимого мешка, взаимоотношение с другими органами. Эти исследования должны быть обязательными в планировании хирургического вмешательства при аневризме аорты.

Осложнения аневризмы

Разрыв аневризмыРазрыв аневризмы - драматическое событие сопровождающееся массивной кровопотерей. Если разрыв происходит в мягких тканях, то у пациента есть шанс получить специализированную помощь сосудистого хирурга, но даже в этом случае летальность составляет не менее 30%. В случае прорыва аневризмы в полость (брюшную, грудную или полость перикарда) кровотечение бывает фатальным.

Тромбоз аневризмы. Это осложнение ведет к острой ишемии органа или конечности, который кровоснабжала пораженная артерия. Ишемия ноги при тромбозе аневризмы подколенной артерии без своевременной операции неминуемо ведет к потери конечности.

Эмболия из аневризмы. Полость аневризматического мешка покрыта тромботическими массами, которые могут с током крови уноситься в нижележащие участки артерий. Задерживаясь на развилках артерии этом эмбол вызывает перекрытие кровотока, спазм сосудов и продолженный тромбоз. Эмболия приводит к острой ишемии  и без соответствующей помощи к гангрене конечности или инфаркту органа.

Сдавление и разрушение соседних органов аневризматическим мешком развивается из за постоянного давления на окружающие ткани. Давление на нервные стволы может вызвать невыносимые хронические боли, как при онкологическом заболевании. Аневризма способна разрушать кости (узурация) и даже приводить к переломам позвоночника и других костей. Из за сдавления нервов и мышц, при аневризме подколенной артерии может развиться сгибательная контрактура в коленном суставе с невозможностью ходьбы.

Лечение аневризмЛечение аневризм

С учетом возможных осложнений откладывать операцию при аневризме нецелесообразно. Современная плановая реконструктивная хирургия весьма безопасна. Техника операций хорошо отработана. Чаще всего выполняется резекция аневризмы с протезированием сосуда искусственным сосудом либо собственной веной. В последние годы развивается эндоваскулярная хирургия аневризм, когда в полость ее через прокол сосуда вставляется специальный протез (стент-графт) закрывающий мешок и обеспечивающий беспрепятственный ток крови. Операции при осложненных аневризмах выполняются по жизненным показаниям и, к сожалению, помогают не всегда. 

Уникальные методы нашей клиники

Сосудистая хирургия нового уровня
Лечение варикоза лазером и РЧО
Лазерное удаление узлов щитовидной железы
Лечение сонных артерий
c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73