Телефон

Сосудистая хирургия

Лечение болезней вен

Диагностика сосудов

Главная | Вопрос доктору | Гипоплазия левой позвоночной артерии


Гипоплазия левой позвоночной артерии

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДРУГИЕ ВОПРОСЫ ПЕРЕПИСКА С ДОКТОРОМ ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Вопрос:
Здравствуйте, меня зовут Оксана 33 года. У меня жалобы на постоянные головные боли, головокружения, пошатывание при ходьбе и потеря координации, шум в левом ухе, слабость, нетрудоспособность (я не работаю 15 лет), ухудшение памяти, вялость в конечностях. При ходьбе давит переносицу. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Перенесла инсульт в 2009г. Была на инвалидности 2 года. После вторых родов все ухудшилось. Нахожусь на постоянном лечении препаратами: кавинтон, фезам, бетасерк, магнезия, пикамелон, кардиомагнил. При прекращении лечения, у меня происходят приступы. Онемение конечностей и языка, обильное потовыделение, спутанное сознание, провалы в памяти и во времени. Резкие скачки артериального давления от 97/56 до 130/100 пульс 120 в спокойном состояние. Резко завышается температура до 37,5. Большая слабость. Скорая дает всему этому объяснение: транзиторная ишемическая атака. Эти приступы повторяются снова и снова. Без таблеток не живу. Моё состояние не меняется с каждым приступом все хуже и хуже. Результаты обследований: 16.07.2009 МРТ артерии, венозные синусы головного мозга. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветления. Вариант развития Виллизиева круга в виде задней неполной правосторонней трифуркации, сужен провеет в P1 сегменте правой 3MA. Определяется выраженное снижение интенсивности сигнала и сужение просвета, вплоть до полного его отсутствия в дистальных отделах, интракраниального отдела левой позвоночной артерии. Просветы остальных сосудов равномерные , кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме lf2d, в сигитальной проекции визуализированы верхний и нижний сагиттальный синусы, прямой синус, боковые синусы, сигмовидные синусы, каменистые синусы и вены мозга. Просветы венозных синусов и вен головного мозга равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального отдела левой позвоночной артерии. 27.04.2011 триплексное сканирование экстракраниальных артерий головного мозга. Левая общая сонная артерия: Ход артерии правильный. Диаметр - 5,6мм, интима - 0.6 мм однородная. Правая общая сонная артерия: Ход артерии правильный. Диаметр-5,9мм, интима -0.6 мм, однородная. ЛСК по сонным артериям 0,38-0,32 Асимметрия ЛСК по общим сонным артериям -16% Левая позвоночная артерия: Диаметр -2,4 мм, ЛСК-0,14. Дефицит кровотока. Правая позвоночная артерия: Диаметр -2,5 мм, ЛСК -0.14. Дефицит кровотока. Асимметрия ЛСК по позвоночным артериям нет. Функциональный резерв соединительных артерий Виллизиева круга снижен. 15.06.2012г. дуплексное исследование МАГ в экстракраниальном отделе. Брахиоцефальный ствол: 9 мм, пульсация обычная. ОСА справа: ход прямолинейный. Диаметр 5,6 мм КИМ 0,7 мм, дифференцировка на слои четкая. Начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей. ОСА слева: ход прямолинейный. Диаметр 5,6 мм КИМ 0,7 мм, дифференцировка на слои четкая. Начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей. Кровоток в ОСА, НСА и ВСА без особенностей. Правая позвоночная артерия: ход артерии прямолинейный. Диаметр 2,9 мм. Пиковая систолическая скорость 40 см/сек. Левая позвоночная артерия: ход артерии прямолинейный. Диаметр 2,1 мм. Пиковая систолическая скорость 28 см/сек. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям 30%. Внутренняя яремная вена справа Диаметр 8,5 мм (норма). Внутренняя яремная вена слева Диаметр 7 мм (норма). Венозный компонент: Отток по венам позвоночника в положении лежа с нормальными скоростными показателями с обеих сторон. Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии. Дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий. 04.06.2013 МР ангиография сосудов шеи. Получен МР-сигнал от плечеголовного ствола, подключичных, общих и внутренних сонных артерий, обеих позвоночных артерий, а также внутренних яремных вен. Снижен сигнал от устья левой ОСА, левой ПКА, устья левой ПА. Диаметр правой ОСА до 5,3 мм, левой ОСА до 5,0 мм, правой ВСА – 4,0мм, левой ВСА – 4,0мм, ППА – 2,5мм. Диаметр ЛПА около 1,0мм, сигнал от нее снижен. Ход сосудов не изменен. Устье правой позвоночной артерии без патологии. Снижен сигнал от устьев обеих ВСА (более вероятно вследствии турбулентного тока крови в области изгибов, не исключаются косвенные признаки стенозов). Окклюзий не определяется. Отток крови асимметричен, D>S. Признаков аневризмов и мальформаций на шейном уровне не определяется. Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии. 04.06.2013 МР-ангиография интракраниальных сосудов. По данным МР-артериографии: Отчетливо получен МР-сигнал от интракраниальных отделов обеих внутренних сонных и позвоночных артерий, от базилярной, передних, средних и задних мозговых артерий. Вилизиев круг замкнут. Диаметр ППА до 2,5мм, ЛПА на уровне сегмента V4 до 1,7мм, на уровне сегмента V5 просвет четко не определяется, БА до 2,4мм, ПВСА – 5,0мм, ЛВСА – 4,8мм. Неполная задняя трифуркация обеих ВСА. Левосторонний дугообразный изгиб базилярной артерии. По данным МР-венографии: Получен сигнал от вен и синусов головного мозга. Поперечные и сигмовидные синусы умеренно асимметричны, D>S. Аневризм и мальформаций в артериальной и венозной сети не определяется. Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии до субокклюзии/окклюзии в дистальном отделе. Неполная задняя трифуркация обеих ВСА. Левосторонний дугообразный изгиб базилярной артерии. Скажите пожалуйста, как в моем случае быть? Я не живу, а мучаюсь. Состояние мое тяжелое. Что можно сделать с моей артерией? Возможна ли операция? Что произойдет при полном закрытии артерии? Как бать, как жить дальше подскажите пожалуста? Я живу в г.Ульяновске и нас нет хороших нейрохирургов, которые могли бы что то подсказать.

Ответ:
На уровне V4 и выше мы не оперируем. Наш уровень V1.


+7 (495) 649 05 73 в Москве
+7 (812) 649 05 73 в Санкт-Петербурге

Вопросы и ответы


не дали заключение УЗИ

Делали УЗИ вен в Клинском филиале, при этом на руки мн не выдали сам протокол УЗИ, хотя деньги за само...


Лечение тромбоза глубоких вен нижней конечности

Добрый день! У мужа (возраст 51 год) установлен диагноз: Посттромбатическая болезнь правой нижней...


тромб

Дочери две недели лежим в местной детской больнице на Сахалине, ребенок резко посинел от груди вверх...


Изгиб позвоночной артерии

Ирина, 30 лет. Помогите разобраться. Очень плохо себя чувствую! Головокружение, иногда шаткость походки,...


ночью сильно болят и немеют руки

Ночью сильно болят и немеют руки.Скажите пожалуйста чем лечить и что это за деагнос....


влажная гангрена

Здравствуйте я выслала вам историю болезни можете срочно ответить У моего отца влажная гангрена...


Первичный прием при лимостазе

Добрый день! собираюсь записаться на первичный прием (заболевание лимофстаз правой ступни) и хотела бы...


c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73