Телефон

Сосудистая хирургия

Лечение болезней вен

Диагностика сосудов

Главная | Флебология | Варикозная болезнь | Лечение варикоза лазером и РЧО


Лечение варикозного расширения вен лазером

Варикозное расширение вен нижних конечностей широко распространенное и опасное заболевание. Более 40% женщин и 20% мужчин имеют признаки варикозной болезни. В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен. Научно-технический прогресс привел к появлению новых методов и средств лечения варикозного расширения вен ног, в том числе и без операции. Инновационный сосудистый центр является лидером по использованию безоперационных методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Наш Центр имеет  отделения в Москве, Зеленограде, Санкт-Петербурге и Центр флебологии и сосудистой хирургии в Клину. 

Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК, EVLT, ЭВЛО) - метод теплового воздействия на измененную венозную стенку когерентным пучком света, вызывющий ее склерозирование с закрытием или уменьшением просвета. Используется во флебологии с 2000 года для лечения варикозной болезни, в качестве замены традиционной операции флебэктомии.

Развитие метода ЭВЛК

Способность лазерного луча поглощаться тканями с их нагревом известна давно. Лазерные приборы использовались в хирургии для тонкого рассечения тканей, остановки кровотечения. К концу 90-х годов лазерное лечение было впервые применено для нагрева венозной стенки. С этого времени не прекращаются научные изыскания с целью изучения механизмов деятельности лазера при варикозной болезни. Среди отечественных исследователей выделяются Соколов А.Л., Париков М.А., Мазайшвили К.В. и Гужков О.Н.

В настоящее время механизм лечебного действия лазера при варикозе описывается следующим образом. Лазерное излучение от аппарата проводится по варцевому световоду в просвет измененной вены, где поглощается окружающими тканями, вызывая их нагрев. Эффективность лазера зависит от того, какие ткани будут нагреваться. Ранние лазеры, имеющие длину волны 900 - 1060 нм, вызывали вскипание элементов крови и действовали на стенку вены опосредованно. Из за образования на кончике световода комочка коагулированных тканей (карбонизация) эффективность дальнейшей лазерной коагуляции снижалась. Кончик световода раскалялся и мог вызывать точечные проколы стенки вены. Этим объясняется болезненность после ЭВЛК таким лазером, а так же достаточно высокий (20%) процент рецидивов. Разработки велись в направлении поиска длины волны, которая   будет поглощаться венозной стенке, не вызывая карбонизации. Оптимальной оказалась длина волны в 1470 нм. Использование этой  длины волны позволило уменьшить моность лазерного излучения и увеличить радикальность до 94%. Проблемой оставалась равномерность нагрева венозной стенки, так как изначально световод извлекался из просвета вены руками, что оставляло отдельные участки вены необработанными. Для решения этой проблемы был изобретен автоматический ретрактор световода, обеспечивающий равномерное извлечение световода. Другим решением явилась разработка световода с круговым распределением энергии (радиальный световод). Совместное использование этих методов повысило радикальность лечения варикоза лазером до 99% и позволило считать ЭВЛК эталонным методом лечения варикозной болезни. Ни один другой метод современной флебологии не дает таких поразительных результатов.

Показания к применению лазерного метода (ЭВЛК)

  • Варикозная болезнь любой локализации для облитерации варикозных стволов большой, малой подкожных вен и их притоков
  • Облитерация несостоятельных перфорантных вен при трофических язвах
  • Ретикулярные варикозные вены и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) в варианте чрезкожного использования

Лазерное лечение варикоза имеет неоспоримые преимущества перед другими методами по всем параметрам. Вот один из результатов международного исследования (2012)

Признак  EVLT (1470 нм)  РЧО Операция 
Число пациентов 88000 86000 150000
Необходимость разрезов Отсутствовала Отсутствовала В среднем 18 разрезов от 2 до 12 см
Частота тромбофлебита и ТГВ 0,01% 2,3% 4,1%
Частота расстройств чувствительности 0,03% 1,4%  22,5%
Частота ожогов кожи и некрозов ран 0,5% 0,3% 4%
Болезненность (5 день) Тянущие ощущения у 5% (шкала боли 2) Тянущие ощущения у 3% (шкала боли 2) (Шкала боли 7) у 87% пациентов
Трудоспособность Не ограничена Не ограничена В среднем 6 недель снижена
Обезболивание Местная (тумисцентная) анестезия Местная (тумисцентная) анестезия Общая или спинальная
Радикальность лечения (3 года)  98%  86% 80%

Вопросы и ответы


ЭВЛО

Вопрос к флебологу. необходима на одной ноге ЭВЛО БПВ и минифлебэктомия (на бедре). УЗИ делала,...


Варикоз

Варикоз ног. Ноги в страшном состоянии. Как вылечить? С уважением, Рузана Георгиевна....


двухстороняя массивная ТЭЛА

Добрый день Меня зовут Татьяна,мне 38 лет,проживаю в Калуге. В апреля 2013 г. Яродила мертвую девочку...


Болят ноги.Какое лечение выбрать?

Здравствуйте.Мне 26 лет.Болят ноги.Результаты УЗДГ вен НК: Просветы наружных ПВ проходимы, полностью...


эндовазальная лазерная аблация

Здравствуйте!!!! Помогите пожалуйста. Мне 32 года. Не рожала. 23 января 2014,года, под местной...


Консультация онлайн

Добрый день. Меня зовут Галина, некоторое время назад я была пациентом Вашей клиники, на данный момент...


Варикозное расширение вен

Добрый вечер! Сосудистый хирург поставил диагноз: "Варикозное расширение вен нижних конечностей 1...


c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73