Стеноз и окклюзия ВСА — вопрос №4374

Здравствуйте! Пациент мужчина, 35 лет, полгода назад перенес ишемический инсульт, 2 недели назад попал в больницу снова с ОНМК, но по МРТ инсульт не подтвердили. На МРТ сосудов головного мозга от 17.08.2015 следующее заключение: картина участка локального стенотического сужения правой внутренней сонной артерии на уровне сифона, снижение кровотока по левой задней мозговой артерии. Отсутствие визуализации кровотока по правой глазничной артерии. Вариант развития виллизиева круга в виде аплазии левой внутренней сонной артерии, снижение кровотока и сужение просвета левой задней соединительной артерии. Мра данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. Данные УЗДГ от 17.08.2015: Эхографические признаки гемодинамически значимого поражения левой вса в дистальном отделе. Данные ангиографии от 26.02.2016: Тромботическая окклюзия левой вса в проксимальном сегменте без заполнения системы левой вса через коллатерали из левой нса, вероятно - тромбоз левой передней мозговой и левой передней соединительной артерий с коллатеральным ретроградным заполнением пма и сма через систему позвоночных артерий. Осложненный 50 % стеноз в устье правой вса. Каковы наши дальнейшие действия? В областной больнице Воронежской области нам сказали, что стентирование правой ВСА будут проводить только тогда, когда проходимость артерии сократится до 75%. Стоит ли ждать этого или нужно уже сейчас ставить стент? Что делать с левой ВСА? Возможно ли восстановить в ней кровоток? Данные исследований (картинки) есть на дисках, можем отослать. Также в обл. больнице сказали, что поражение левой ВСА точно не тромботическое (врач смотрел видео с ангиографии). Очень нужен ваш совет относительно дальнейших действий.