call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяМетоды диагностики и леченияАнгиография магистральных артерий головы

Ангиография магистральных артерий головы

Ангиография сонных артерий

Каротидная ангиография является инвазивной процедурой визуализации, которая предполагает введения катетера в кровеносный сосуд на руке или ноге, и направляя его на сонных артериях с помощью специального рентгеновского аппарата. Контрастное вещество вводится через катетер так, что X-Ray фильмов на вашем сонных артерий (взято артерий, которые снабжают мозг кровью, насыщенной кислородом) являются. Эта процедура является "золотым стандартом" для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике каротидная ангиография является заключительным методом диагностики перед проведением эндоваскулярного лечения патологии сонных или позвоночных артерий. Учитывая, что исследование имеет хоть небольшой, но все же риск развития неврологических осложнений, его не используют для скриннинговой диагностики. Для этого в нашей клинике используются другие методы визуализации (УЗИ сонных артерий, МСКТ - ангиография).

Показания и противопоказания к ангиографии сонных артерий

Ангиография сонных артерий является инвазивным методом диагностики и должна проводиться только по строгим показаниям, после проведения других неинвазивных исследований.

Церебральная ангиография показана для:

  • Уточнения степени стеноза внутренней сонной артерии перед операцией ангиопластики и стентирования
  • Для оценки состояния интракраниальных сегментов сонной артерии
  • Для выявления уточнения аневризматического поражения внутренней сонной артерии
  • Для оценки проходимости ветвей внутренней сонной артерии при ишемическом инсульте перед операцией тромбэктомии.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции на препараты йода
  • Нарушения функции почек (риск развития почечной недостаточности от контраста)

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию заключается в бритье места доступа (обычно в паховой области). Вы должны рассказать врачу о всех имеющихся аллергических реакциях.
Если вы диабетик, сообщите об этом врачу, чтобы скорректировать лекарства в день исследования. Расскажите врачу,  если у вас аллергия на что-нибудь, особенно йод, моллюсков, рентгеновский контраст, латекс или резиновые изделия (такие как резиновые перчатки).
Перед исследованием желательно выпить достаточное количество жидкости, чтобы уменьшить возможное воздействие контраста на почки.

Как проходит ангиография сонных артерий

В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования. 

Вам могут дать легкое успокоительное,  но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.
Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

  • Зуд, сухость в горле
  • Тошноту
  • Дискомфорт в груди
  • Проблемы со зрением
  • Слабость в одной или нескольких конечностей


Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.
 

После исследования

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и по общему состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Осложнения встречаются нечасто - риск составляет 0,5%. Наиболее опасными являются осложнения со стороны головного мозга. Они могут развиться в результате действия контраста или при отрыве кусочков бляшки при проведении катетера. К осложнениям относятся:

  • Транзиторная ишемическая атака - кратковременное нарушение мозгового кровообращения
  • Ишемический инсульт - стойкое нарушение мозгового кровообращения
  • Кровотечение из места доступа к артерии
  • Расслоение сонной артерии с тромбозом
  • Аллергическая реакция на контраст

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!