call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяМетоды диагностики и леченияУстановка кава-фильтра

Установка кава-фильтра

Об установке кава-фильтра

Кратко о методе лечения

Нижняя полая вены является самой большой веной в теле. Она несет кровь из нижних конечностей в правое предсердие, а затем в легкие.
Имплантация кава-фильтра — это процедура для размещения специального устройства в нижнюю полую вену с целью предупреждения тромбомболии легочной артерии. 
Фильтр нижней полой вены или кава-фильтр представляет собой небольшое конусообразное устройство, которое имплантируется в нижнюю полой вену чуть ниже почек. Он предназначен для захвата тромба, сгустка крови, который образовался в глубокой вене нижней конечности, оторвался и мигрирует по кровотоку к сердцу или легкому.
Без фильтра возникает вероятность того, что эмболия вызовет закупорку легочной артерии.  Блокировка одной или обеих артерий называется легочной эмболией и может вызвать затрудненное дыхание, боль в груди и смерть.
Фильтр позволяет захватить тромб, при этом кровь тёчет вокруг захваченного сгустка. Со временем природные антикоагулянты в крови помогут его разрушить.
Изготавливается фильтр из металла (сталь, никель, титан или их сплавы), представляет собой либо зонтик, либо сетку на каркасе.
Кава-фильтры бывают постоянными и временными.

Показания и противопоказания

Кава-фильтр устанавливают пациентам, если существует высокий риск легочной эмболией, а антикоагулянтная терапия не работает или не может использоваться по медицинским причинам. 
Коме того, пациент является кандидатом на размещение фильтра если:
  • У него продолжает развиваться тромбоз глубоких вен (ТГВ) несмотря на контролируемое использование антикоагулянтов.
  • Наличие эмбола в глубоких венах.
  • У пациента ТГВ осложненное раком, мерцательной аритмией, ИБС или сердечной недостаточностью.
  • У пациента большие сгустки в нижней полой или подвздошных венах.
  • Если пациент перенес операции на сердце.
При проведении операций на венах таза устанавливают временный кава-фильтр.
Противопоказанием к установке является отсутствие доступа к нижней полой вене либо её деформация. Кроме того, фильтр не устанавливают детям до 18 и при наличии сепсиса.

Подготовка к лечению

Врач даст подробные инструкции о том, как подготовиться к процедуре. 
Не ешьте и не пейте ничего после полуночи до процедуры. 
Если вы регулярно принимаете какие-либо важные лекарства, их можно запить глотком воды.
Не курите до и после процедуры. У курильщиков замедлено восстановление после процедуры, а также чаще возникают проблемы с дыханием во время операции. По этой причине, если вы курильщик, вы должны бросить курить не менее чем за 2 недели (лучше за 6-8) до процедуры.
Сообщите врачу, если у Вас есть какие-либо проблемы с почками или реакции на иодсодержащие продукты.

Обезболивание

Процедура проводится по местной анестезией.

Как проходит лечение

Размещение кава-фильтра является эндоваскулярной процедурой, что означает, что фильтр вставляется через кровеносный сосуд.
Установка кава-фильтра занимает от 1 до 2 часов. Вам может потребоваться пребывание или госпитализация в течение 1 или более дней после этого. 
Фильтры имплантируют с помощью катетера через бедренную вену на здоровой стороне. Если тромбоз двусторонний через внутреннюю правую яремную вену.
Во время процедуры используют ультразвук, он помогает правильно разместить фильтр в полой вене. 
Как только катетер будет расположен дистальнее места впадения почечных вен, через него доставляют фильтр. Он поставляется в сложенном виде и расправляется путем удаления гильзы в которой находился.
После того, как фильтр надежно прикреплен (он фиксируется с помощью крючков на его концах), катетер удаляется. Место прокола закрывают повязкой.

Возможные осложнения

Осложнения возникаю у 3% пациентов.
У вас может быть аллергическая реакция на местный анестетик или рентгеновский краситель. 
Также может возникнуть кровотечение или повреждение вены (например, перфорация во время процедуры). 
Редко сам фильтр может вызвать образование сгустков.
Смещение или отрыв импланта.
Боль в области поясницы.

Прогноз после лечения

В последнее время врачи предпочитают установку съемных кава-фильтров. Это связано с развитием обострений в долгосрочной перспективе.
Пациенту с кава-фильтром необходимо будет пожизненно принимать антикоагулянты.
Кроме того, существует ряд ограничений в занятиях спортом.

Наблюдение после лечения

После процедуры нужно находиться в постели в течение 12-24 часов. 
В течение 5 дней нужно будет принимать антибактериальные препараты.
Пациенту назначается прием варфарина или гепарина.
Не курите. Используйте здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина. 
Временный кава-фильтр снимают, как только исчезает угроза ТЭЛА.

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!