Виды операций на магистральных артериях головы

Основным методом хирургического лечения при патологии артерий, кровоснабжающих головной мозг является восстановление кровообращения по пораженным артериям.  В нашей клинике выполняются следующие хирургические вмешательства.

Каротидная эндартерэктомия

Удаление атеросклеротической бляшки из бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии и внутренней сонной артерии. Это очень деликатная операция требующая от хирурга ювелирной точности исполнения, так как в области операционного поля находятся различные нервы и лимфатические сосуды, повреждение которых может вызвать различные неприятные осложнения. Кроме того, необходимо выбрать метод защиты головного мозга во время пережатия артерии, так как мозг очень чувствителен к недостатком кровообращения. Поэтому хирург мониторирует уровень мозгового кровообращения и принимает меры к профилактике ОНМК. В нашей клинике отработана технология операции при полном сознании пациента. Доктор может оценить толерантность мозга к пережатию артерии просто разговаривая с пациентов и контролируя его движения и сознание. При необходимости операция может проходить с временным шунтом. В нашей клинике такие операции проходят с минимальными осложнениями. Частота нарушений мозгового кровообращения после наших операций менее 0,5%.

Операции по поводу патологической извитости

Эти вмешательства предполагают удаление избытка извитой сонной артерии и выпрямление её хода. В нашей клинике такие операции предлагаются только после отклонения всех других причин для жалоб пациента на проблемы с функцией головного мозга и при наличии чётких гемодинамических изменений в извитой артерии, соответствующих 70% и более сужению артерии. Операции мы проводим только под местной анестезией. Осложнений очень немного, не более 0,2% от всех вмешательств. Выпрямление сонной или позвоночной артерии помогает примерно 80% пациентов избавиться от своих жалоб.

Стентирование сонной артерии

Альтернатива открытой операции на сонных артериях. Основная идея заключается в раздувании суженного участка сонной артерии баллоном и установкой металлической сетки - стента, которая поддерживает проходимость раздутого сегмента. Во время операции возможна миграция с кровотоком мелких кусочков атеросклеротической бляшки в мозг, поэтому обязательно устанавливается специальная сеточка - ловушка, которая отлавливает эти мелкие крошки. При стентировании не требуется никаких разрезов, всё вмешательство проводится через один прокол на руке или на бедре. Недостатков немного. Мы не предлагаем стентирование пациентам моложе 70 лет, потому что с течением времени стенты могут зарастать. Количество ОНМК при стентировании несколько выше. В нашей клинике это около 1% от всех операций.

Стентирование позвоночных и подключичных артерий

Эти операции проводятся при закупорках артерий атеросклеротическими бляшками и симптомах обкрадывания головного мозга или нарушениях функции руки. Эти эндоваскулярные операции проводятся без разрезов под рентгеновской установкой с местной анестезией и имеют минимум осложнений. Наши эндоваскулярные хирурги используют различные доступы и подходы к этим артериям, добиваясь лучших клинических результатов.

Другие операции на артериях шеи и головы

В Инновационном сосудистом центре выполняют уникальные хирургические вмешательства при любой патологии сосудов шеи и плечевого пояса. В арсенале наших хирургов операции по экстранатомическому шунтированию, резекции аневризм сонных артерий на шее, операции при синдроме грудного выхода.

Подробнее о хирургическом лечении: