Телефон
Врачи клиники на Беговой|Контакты и лицензии|Оборудование|Стоимость услуг


Атеросклероз нижних конечностей

Жалобы: на сильные боли в правой ноге, которые начались...


Чистка бедренного шунта

У меня была операция на подвздошно бедренной артерии, в...


Лечение

Здравствуйте. В случае обнаружения...



шум в ухе

Добрый день! После лечения мышечных спазмов четыре...


Гонгрена

Моей маме 79 лет. Сухая гонгрена нижней конечности....


вопрос по реабилитационному периоду после операции

Здравствуйте. Моему папе недавно была сделана операция:...

Главная | Болезни сосудов ног | Лечение гангрены

Гангрена нижних конечностей

Инновационный сосудистый центр многие годы является лидером в России по лечению гангрены без ампутации. В этом нам помогает правильный подход, микрохирургические операции и все виды сосудистых и эндоваскулярных вмешательств, доступных на сегодня в мире.

Гангрена стопыГангрена-это состояние, которое возникает при гибели тканей организма. Она вызывается недостатком кровоснабжения из-за болезни сосудов, травмы и/или инфекции. Чаще всего гангрена развивается на пальцах рук или ног, но гангрена может также произойти и внутри организма с поражением внутренних органов и мышц. Существуют различные виды гангрены и все они требуют немедленной медицинской помощи. 

Причины гангрены

Кровь играет очень важную роль в нашем здоровье. Она не только транспортирует кислород и питательные вещества по всему телу, чтобы кормить клетки, но и обеспечивает борьбу с инфекцией при помощи антител. Когда кровь не может достигнуть какого либа участка тела,то клетки в нем не могут выжить, может развиться инфекция, и ткани могут умереть от гангрены. Любое состояние, которое уменьшает приток крови увеличивает риск развития гангрены, в том числе:

  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Заболевания периферических артерий
  • Заболевания сердца
  • Курение
  • Травма сосудов
  • Ожирение
  • Болезнь Рейно (состояние, при котором кровеносные сосуды, которые снабжают кожу периодически сужаются) 

Типы гангрены

Существуют два основных типа гангрены:

Сухая гангрена

Чаще развивается постепенно у людей с диабетом, атеросклерозом и аутоиммунными заболеваниями. Сухая гангрена обычно поражает руки и ноги. Она развивается, когда приток крови к пораженной области нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. При сухой гангрене ткань высыхает и может быть коричневого и пурпурно-синего до черного цвета и часто отторгается. В отличие от других видов гангрены, инфекция, как правило, не присутствует при сухой гангрене. Однако, сухая гангрена может привести к влажной гангрене если наступает ее инфицирование.

Влажная гангрена

В отличие от сухой гангрены, влажная гангрена почти всегда связана с инфекцией. Травмы связанные с раздавливанием тканей, острая закупорка сосуда тромбом (эмболия или тромбоз) могут быстро отрезать приток крови к пораженному участку, вызывая смерть ткани и повышенный риск инфекции. Ткань воспаляется, появляются волдыри и становятся "мокрыми" из-за гноя. Инфекция при влажной гангрене может быстро распространяться по всему телу, делая влажную гангрену очень серьезным и потенциально угрожающим жизни состоянием, если быстро не лечится.

Газовая гангрена 

Газовая гангрена редкое, но очень опасное заболевание. Газовая гангрена развивается, когда инфекция проникает глубоко внутрь мышц или органов, чаще в результате травмы. Бактерии, которые вызывают газовую гангрену, называемые клостридиями, выделяют опасные токсины и яды, которые наносят ущерб всему организму. Характерным для газовой гангрены является образование газа в тканях.  При развитии газовой гангрены, кожа становится бледной и серой, а при нажатии слышен характерный треск (крепитация), за счет газа в ткани. Газовая гангрена требует немедленного лечения. Без лечения смерть может наступить в течение 48 часов.

Гангрена Фурнье

Гангрена Фурнье - редкое заболевания, которое вызывается инфекцией в области половых органов. Мужчины страдают чаще женщин. Если инфекция попадает в кровоток, то развивается сепсис, что очень опасно для жизни.

Симптомы гангрены

При сухой гангрене отмечаются следующие симптомы:

  • Сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет с синего на черный и со временем отторгается
  • Резкое похолодание и онемение кожи
  • Боль в пораженном органе, иногда при диабете боли может не быть.

Симптомы влажной гангрены:

  • Отек и боль в очаге поражения
  • Изменение цвета кожи от красного и коричневого до черного цвета
  • Волдыри или язвочки, которые производят плохой запах и выделяют гной
  • Лихорадка и плохое самочувствие
  • Потрескивание при нажатии на пораженную конечность (при газовой гангрене)

Осложнения гангрены

Если инфекция от гангрены попадает в кровь, может развиться сепсис и перейти в септический шок. Это может быть очень опасным для жизни если не начать лечение сразу сразу.

Симптомы сепсиса:

  • Низкое кровяное давление
  • Сердцебиение
  • Одышка
  • Изменение температуры тела
  • Спутанность сознания
  • Боли по всему телу и сыпь
  • Холодная, липкая и бледная кожа

Если наблюдаются эти симптомы, то необходимо обращаться за медицинской помощью немедленно.

Лечение гангрены

Принципы лечения гангрены складываются из необходимости устранения ее причин, удалении омертвевших тканей и заживлении оставшихся ран.

Восстановление кровотока

Так как основной причиной гангрены является нарушение кровоснабжения тканей, то естественно необходимо улучшить это кровоснабжение.

В нашей клинике для этого применяются следующие методы:

Шунтирование сосудов - операции направленные на восстановление кровотока путем создания дополнительного обходного пути для крови. Для этого в сосуды выше места закупорки вшивается искусственный сосуд или собственная вена пациента, которая проводится ниже места закупорки, обходя ее. Поступление крови в конечность, пораженную гангреной приводит к восстановлению и отграничению участка гибели тканей.

Ангиопластика и стентирование - отличается от шунтирования тем, что путь для крови пробивается через закупоренные участки сосудов с помощью специальных инструментов. В отличие от шунтирования эта операция проводится без разрезов, через прокол в артерии. После проведения проводника через закупоренные сосуды они раздуваются специальными баллонами и укрепляются специальной сеткой - стентом.

Нередко для достижения цели восстановления кровотока требуется сочетание этих двух методов. Такие операции называются гибридными.

Устранение очага гангрены

Лечение гангрены заключается в удалении омертвевших тканей, лечения и профилактики распространения инфекции.

Хирургическая обработка раны - омертвевшие ткани удаляют хирургическим путем для предотвращения распространения инфекции. Без восстановления кровотока эту задачу можно решить только полной ампутацией пораженной конечности. После восстановления кровотока удаляются только омертвевшие ткани.

Обработка раны низкотемпературной плазмой -  в нашей клинике для очищения ран после гангрены используется специальный аргоновый плазменный аппарат, который убивает струей плазмы инфекцию и стимулирует процессы заживления раны с помощью NO2.

Лечение опарышами - верьте или нет, но черви по-прежнему играют важную роль в современной медицине. Личинки мух обеспечивают нехирургический путь удаления мертвых тканей. При использовании для лечения гангрены личинок мух (специально разводят в лаборатории, поэтому они являются стерильными) помещают на рану, где они поглощают мертвые и инфицированные ткани без ущерба для здоровых тканей. Они также помогают бороться с инфекцией и ускорить заживление, выпуская вещества, убивающие бактерии.

Закрытие ран после гангрены

Восстановление кровотока и очищение ран после гангрены приводит к формированию остаточных раневых поверхностей. В большинстве случаев такие раны постепенно заполняются рубцовой тканью и закрываются. Однако иногда эти раны расположены в местах избыточного давления при ходьбе (пяточная область, лодыжки) или тканей для закрытия их самостоятельно не хватает. В этих случаях мы используем реконструктивно - пластические операции. Их смысл заключается в пересадке кожи или других тканевых лоскутов с одного участка тела, туда, где необходимо рану закрыть. В нашей клинике с успехом применяются микрохирургические методы пластической хирургии, для закрытия таких ран.

Уникальные методы нашей клиники

Сосудистая хирургия нового уровня
Лечение варикоза лазером и РЧО
Лазерное удаление узлов щитовидной железы
Лечение сонных артерий
c 2008. Инновационный Сосудистый Центр
+7 (495) 649-05-73