call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяЗаболеванияГипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз – является одним из самых распространенных клинических синдромов, который развивается при дефиците гормонов щитовидной железы в организме или снижения их тканевых эффектов.

Данное заболевание может длительный срок протекать без клинических проявлений, однако пациенты могут ощущать стертые симптомы в виде легкой заторможенности, рассеянности, снижения настроения, усталости, которые расцениваются больными как переутомление или депрессия.

Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению работы все органов и систем. В результате чего, нарушается потребление кислорода тканями, снижается расход энергии, уменьшается выработка энергозависимых клеточных ферментов, обеспечивающих их нормальное функционирование. Самое распространенное изменение, характерное для тяжелой формы гипотиреоза- это микседема (муцинозный отек), выраженная в соединительнотканных структурах. Она развивается в результате накопления в тканях гиалуроновой кислоты и других глюкозаминогликанов, которые задерживают воду.

Гипотиреоз бывает:

-первичный-развивающийся в результате патологии самой щитовидной железы:

-хронический аутоимунный тиреоидит (при разрушении собственными антителами клеток щитовидной железы);

-при удалении доли или всей щитовидной железы;

-терапия радиоактивным йодом;

-в регионах с тяжелым йодным дефицитом.

На долю первичного гипотиреоза приходится около 99% случаев.

-вторичный гипотиреоз развивается в результате дефицита тиреоторопного гормона, при нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы. На его долю приходится около 1 % случаев.

Клинические проявления гипотиреоза.

Основные жалобы, которые пациенты предъявляют врачу, являются: одышка при незначительных физических нагрузках, резкое увеличение массы тела, отечность лица и рук, увеличение губ и я зыка, бледность кожи с желтушным оттенком, храп, огрубевший голос, ломкость и выпадение волос на голове и бровях. Больные отмечают нарушение терморегуляции, проявляющиеся в виде зябкости, при благоприятной температуре окружающей среды.

Появляются нарушения в работе центральной нервной системы в виде заторможенности, снижения памяти, настроения. Со стороны опорно-двигательной системы отмечаются боли в мышцах и суставах. Происходят изменения со стороны сердечно сосудистой системы в виде: перебоев в работе сердца, брадикардии. Нарушается работа пищеварительной системы, пациенты жалуются на снижение аппетита, метеоризмы, запоры, тошноту.

Длительный дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению работы пищеварительной системы, в результате чего нарушается менструальный цикл, снижается либидо и развивается бесплодие.

Диагностика гипотиреоза.

Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:

  • определения уровня тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3 (тиреоидных гормонов) и уровень тиреотропного гормона ТТГ (гормона гипофиза) в крови. При гипотиреозе отмечается пониженное содержание тиреоидных гормонов в крови, содержание ТТГ может быть, как повышено, так и понижено;
  • определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ,АТ-ТПО).
  • Биохимического анализа крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);
  • УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
  • УЗИ органов брюшной полости.
     

Лечение гипотиреоза.

Лечение проводится путем назначения заместительной терапии синтетическим аналогом тиреоидных гормонов левотироксином.

Заместительная терапия проводится пожизненно, если гипотиреоз возник на фоне хронического аутоимунного тиреоидита, в результате удаления щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом. С первых недель лечения, пациенты отмечают улучшение состояния, а полное исчезновение симптомов примерно через несколько месяцев.  Важно пациентам регулярно наблюдаться у врача эндокринолога для коррекции дозы препарата и контроля уровня ТТГ.

Прогноз.

Качество жизни пациентов с компенсированным гипотиреозом, как правило значительно не страдает: пациент не имеет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина.

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!