call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяЗаболеванияПодострый тиреоидит

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит- воспалительное заболевание щитовидной железы, предположительно вирусной этиологии, при котором деструктивный тиреотоксикоз сочетается с болевым синдромом в области шеи и симптоматикой острого инфекционного заболевания.

Эпидемиология.

Заболевают в основном люди от 30-60 лет, при этом женщины в 5 раз чаще, чем мужчины. Больше распространен в странах с теплым и жарким климатом. Чаще встречается в летний период.

Клинические проявления.

Клиническая картина представлена тремя группами симптомов: болевой синдром в области шеи, тиреотоксикоз (легкий или умеренный) и симптоматика острого инфекционного заболевания (интоксикация, потливость, субфебрилитет). Типичным для подострого тиреоидита является довольно внезапное появление диффузных болей в области шеи. Шейные движения, глотание и различные раздражения области щитовидной железы весьма неприятны и болезненны. Боль часто иррадиирует в затылок, уши и нижнюю челюсть. При пальпации щитовидная железа болезненная, плотная, умеренно увеличена; болезненность может быть локальной или диффузной в зависимости от степени вовлечения железы в воспалительный процесс. Характерны переменная интенсивность и переходящая (блуждающая) боль из области одной доли в другую, а также выраженные общие явления: тахикардия, астенизация, потеря массы тела.

Повышение температуры (субфебрилитет или легкая лихорадка) встречается примерно у 40 % пациентов. Нередко боль в области шеи является единственным клиническим проявлением подострого тиреоидита, при этом тиреотоксикоз у пациента может вообще отсутствовать.

Диагностика.

Лабораторные методы исследования:

-общеклинический анализ крови (резкое увеличение СОЭ, без отчетливого лейкоцитоза и изменения лейкоцитарной формулы);

-определение уровня свободных фракций Т-3, Т-4 в сыворотке крови;

-исследование показателей воспаления в сыворотке крови (повышение фибриногена, С-реактивного белка, сиаловых кислот, гамма-глобулинов).

Инструментальные исследования.

-УЗИ щитовидной железы;

-сцинтиграфия щитовидной железы (проводится в целях дифференциальной диагностики у больных с атипичной клинической картиной и отчетливом тиреотоксикозом);

-тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы с цитологическим исследованием (выполняется только при атипичной клинической симптоматике, одностороннем процессе).

Лечение.

В случае легкого подострого тиреоидита, при котором определяется лишь некоторая болезненность в области шеи и отсутствует интоксикация, лечение вообще может не потребоваться, и заболевание заканчивается самопроизвольно. При легком болевом синдроме могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном болевом синдроме назначается преднизолон в суточной дозе порядка 30 мг с ее постепенным уменьшением и отменой на протяжении 2-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. При достаточно редко встречающемся при подостором тиреоидите транзиторном гипотиреозе показана временная заместительная терапия левотироксином.

Прогноз.

Прогноз благоприяный. В подавляющем большинстве случаев подострый тиреоидит не рецидивирует и заканчивается полным выздоровлением.

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!