пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Лечение большой аневризмы брюшной аорты и критической ишемии с использованием CO2-ангиографии

Представлен интересный клинический случай лечения пациента с аневризмой брюшной аорты, аневризмами бедренных и подколенных артерий, критической ишемией правой ноги. Интерес представляет гибридный подход - открытая операция по поводу бедренной аневризмы и эндопротезирование брюшной аорты, а так же использование CO2 ангиографии для эндоваскулярного этапа. Пациент с отягощенным анамнезом и у него нельзя использовать больших количеств контрастного препарата - нефропатия.

Пациент 70 лет обратился в клинику с жалобами на боли в покое в правой ноге, наличие некрозов пальцев правой стопы.

Больной длительное время страдает аневризматической болезнью аорты и магистральных артерий, атеросклерозом, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек, перенес аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения.

При обследовании у пациента выявлена аневризма брюшного отдела аорты больших размеров, аневризмы бедренных артерий, окклюзия поверхностных бедренных артерий и левой внутренней сонной артерии.

Такой пациент без сомнения входит в группу очень высокого хирургического риска. По-этому с целью сохранения жизни и спасения ноги, ему предложено и выполнено этапное хирургическое лечение.

Протезирование аневризмы правой общей бедренной артерии

Протезирование аневризмы правой общей бедренной артерии

Первым этапом через небольшие разрезы на бедре было выполнено протезирование аневризмы общей бедренной артерии. Выполнен доступ к подвздошной и глубокой бедренной артерии. Аневризма резецирована и спротезирована искусственным протезом 8 мм. Через протез установлен интродьюсер для дальнейшего лечения аневризмы брюшной аорты.

Эндопротезирование аневризмы с использованием CO2 ангиографии

Эндопротезирование аневризмы с использованием CO2 ангиографии

Вторым этапом проведена уникальная операция эндопротезирования брюшной аорты. Особенностью этого случая явилось позиционирование стент-графта. Чтобы уменьшить дозу контрастного препарата мы решили провести операцию под контролем углекислого газа. Удалось достигнуть хорошей визуализации и в разы уменьшить дозу обычного контраста. Таким образом, почки пациента не пострадали.

Этапы операции эндопротезирования

Этапы операции эндопротезирования

С помощью эндопротеза удалось закрыть полость аневризмы и предотвратить смертельно опасное осложнение - разрыв, а также закупорку нижележащих артерий тромбами из аневризмы. Третьим этапом на правой ноге было выполнено бедренно-тибиальное шунтирование. Пациент выписался из клиники и может безболезненно ходить на расстояние до километра, полость аневризмы аорты не контрастируется – разрыв аневризмы больше пациенту не угрожает

Сосудистый хирург
Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Специалист по диагностике и лечению заболеваний артерий и вен нижних конечностей.  
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Ведущий сосудистый хирург Инновационного сосудистого центра. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Записаться на приём
Эндоваскулярный хирург
Врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, эндоваскулярный хирург, флеболог.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог.  Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы. Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Опытный сосудистый хирург, флеболог. Проводит диагностику и лечение патологии вен и артерий. Прекрасно владеет эндовенозной лазерной коагуляцией при варикозе, минифлебэктомией и склеротерапией сосудистых звездочек.
Записаться на приём
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.
Записаться на приём
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр