Заболевания заднего прохода

Обзор

Аноректальное заболевание относится к заболеваниям заднего прохода и / или прямой кишки. Наиболее распространенные патологии включают геморрой, анальные бородавки, анальные трещины, аноректальные абсцессы и анальные свищи.

Геморрой 

Геморрой развивается, когда ткани прямой кишки и ануса опухают и воспаляются. Геморрой может располагаться внутри заднего прохода (внутренний геморрой) или в области, окружающей задний проход (внешний). Общие причины геморроя включают:

• Возраст
• Беременность
• Ожирение
• Напряжение при использовании туалета
• Подъем тяжелых предметов
• Хроническая диарея
• Хронический запор

Симптомы включают боль, воспаление и зуд.

Лечение легких случаев геморроя может включать сидячие ванны, прохладные компрессы, обезболивающие и лекарства для местного применения. Для хронического геморроя существует несколько вариантов, таких как геморроидальные узлы, инъекции и инфракрасная коагуляция. Хирургические варианты, такие как геморроидэктомия и сшивание скоб, предназначены только для самых серьезных случаев.

Анальные бородавки

Кондиломы, или анальные бородавки, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и образуются на коже вокруг заднего прохода. Есть много типов вируса папилломы. У некоторых типов появляются бородавки на руках и ногах, у других - генитальные и анальные бородавки. Многие люди не жалуются на какие-либо осложнения от анальных кондилом. Другие жалуются на зуд, кровотечение или влажность в области анального отверстия.

Лечение анальных бородавок включает прижигание, мази или специальный вид кислоты (подофиллин или бихлоруксусная кислота). Чтобы вылечить анальные бородавки, необходимо несколько процедур. Даже если бородавки «удалили», вирус может оставаться в тканях кожи. Контрольные визиты необходимы в течение нескольких месяцев.

Анальные трещины

Анальные трещины - это небольшие разрывы в слизистой оболочке заднего прохода. Эти слезы могут быть вызваны твердым сухим испражнениями, диареей или воспалением. Симптомы включают зуд, боль и кровотечение.

Поверхностные трещины заживают сами по себе, но более глубокие трещины могут вовлекать нижележащую мышцу сфинктера в анальный канал и не заживают должным образом. В случае хронических трещин ваш врач попытается определить причину трещин и вылечит любое основное заболевание. Лечение может включать сидячие ванны, местные анестетики или диету с высоким содержанием клетчатки.

Аноректальный абсцесс

При инфицировании анальных желез бактерии или фекалии могут проникать в окружающие ткани и создавать аноректальный абсцесс. Эта инфекция вокруг заднего прохода или прямой кишки заполнена гноем и вызывает боль, отек, раздражение кожи и жар.

Если у вас болезнь Крона, колит или другое воспалительное заболевание кишечника, у вас повышенный риск развития аноректальных абсцессов. Абсцессы обычно лечат в кабинете врача с использованием местного анестетика. Врач делает отверстие в коже возле заднего прохода и сливает гной, который является причиной боли. Осушение абсцесса снимает боль и давление, и большинство людей находят облегчение после процедуры. Более крупные или глубокие абсцессы могут потребовать операции.

Анальный свищ

Примерно половина всех аноректальных абсцессов перерастает в свищ, аномальный канал, который связывает инфицированные анальные железы с открытием кожи вокруг ануса. После дренирования абсцесса проход между анальной железой и отверстием в коже не всегда может зажить. Повторяющийся дренаж через канал может вызвать образование свищей. Симптомы анального свища аналогичны симптомам аноректального абсцесса:

• Припухлость
• Раздражение кожи
• Отток гноя
• Высокая температура

В отличие от аноректальных абсцессов, свищи обычно не вызывают боли, но могут вызывать отток каловых масс.

Лечение свища - хирургическое вмешательство. Это включает в себя разрезание небольшой части мышцы анального сфинктера, чтобы открыть проход, и соединение внешнего и внутреннего отверстия. Тогда исцеление может происходить изнутри. При правильном заживлении свищ не должен возвращаться.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к врачу. Об этом может быть неприятно говорить, но большинство аноректальных заболеваний поддаются лечению.