call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяЧто лечимГипокортицизм

Гипокортицизм

Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность)-заболевание, обусловленное недостаточной секреции гормонов коры надпочечников в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Функциональная недостаточность приводит к развитию метаболических нарушений и снижению качества жизни

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике вам помогут установить точный диагноз и назначить правильную заместительную терапию, которая избавит от симптомов гипокортицизма. С целью диагностики мы используем лабораторные тесты и магниторезонансную томографию.

Классификация гипокортицизма

- первичный (болезнь Аддисона), являющийся результатом деструкции самой коры надпочечников, вследствие аутоимунного полигландулярного синдрома, туберкулеза надпочечников, адренолейкодистрофии, метастатических и опухолевых поражений надпочечников, гемморагического инфаркта надпочечников. В результате чего, формируется дефицит гормонов коры надпочечников: альдостерона и кортизола. Дефицит альдостерона приводит к потере натрия, задержке калия и выраженному обезвоживанию. В результате чего, происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Дефицит кортизола приводит к снижению адаптивных возможностей организма, снижению процессов глюконеогенеза и синтеза гликогена. В связи с этим первичная хроническая надпочечниковая недостаточность развивается на фоне различных физиологических стрессов (инфекции, травмы, декомпенсация сопутствующей патологии).

- вторичный гипокортицизм, в основе которого лежит выпадение функции коры надпочечников в результате недостаточной секреции адренокортикотропного гормона гипофиза. Развивается при длительной терапии препаратами глюкокортикоидов, при массивных кровотечениях, операциях на головном мозге, черепно-мозговых травмах. Так как продукция альдостерона корой надпочечников происходит практически независимо от эффектов адренокортикотропного гормона, при вторичном гипокортицизме, развивается дефицит только одного кортизола, а продукция альдостерона сохраняется. Именно это определяет тот факт, что вторичный гиперкортицизм имеет более легкое течение по сравнению с первичным.

Жалобы и симптомы гипокортицизма

  1. Изменение кожных покровов и слизистых: окраска от дымчато-серой, до цвета загара, иногда интенсивно-коричневый с бронзовым оттенком на местах трения одежды, послеоперационных рубцах, разгибательных поверхностях суставов кистей рук, ладонных складках. Характерна пятнистая пигментация слизистой рта, языка, особенно десен и губ, с дальнейшей тенденцией к сливанию пятен.
  2. Поражение сердечно-сосудистой системы: стойкое снижение артериального давления. Весьма часто отмечается внезапное падение давления, сопровождающееся обморочными состояниями.
  3. Со стороны нервной системы отмечается снижение концентрации внимания, умственной работоспособности, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность, депрессивные расстройства.
  4. Поражение пищеварительной системы. Больные предъявляют жалобы на боли в животе без определенной локализации, снижение аппетита, повышенная потребность в соленой пище, тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей.

Клиническую картину вторичного гипокортицизма отличает отсутствие гиперпигментации и симптоматики, связанной с дефицитом альдостерона (артериальная гипотония, пристрастие к соленой пище, диспепсия). На первый план выступают такие малоспецифические симптомы, как общая слабость и приступы гипогликемий, которые описываются, как эпизоды плохого самочувствия через несколько часов после еды.

Прогноз

При своевременно начатой, постоянной и адекватно контролируемой комплексной заместительной терапии прогноз благоприятный. Трудоспособность при хорошей компенсации существенно не нарушена, однако противопоказаны виды деятельности, связанные с интенсивным и длительным физическим и эмоциональным напряжением.

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!