Тиреотоксикоз: заболевание щитовидной железы - Инновационный сосудистый центр
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Тиреотоксикоз -это патологическое состояние щитовидной железы, при котором происходит выработка избыточного количества тиреоидных гормонов, на фоне чего, происходит интоксикация организма.

Выделяют три степени тяжести тиреотоксикоза:

- Легкая степень: нерезко выражены явления неврастении: усталость, плаксивость, раздражительность. Лабильный пульс от 80 до 100 ударов в минуту, слабый тремор рук. Похудение до 10%. Слабость преимущественно во второй половине дня.

-Средняя степень: выраженные нарушение работы центральной нервной системы- перепады настроения, депрессия, тревожные и навязчивые мысли. Частота сердечных сокращений от 130-150 уд в мин.

 -Тяжелая степень: наряду с расстройствами нервной системы развивается выраженная слабость в мышцах, дисбаланс в работе сердечно-сосудистой системы, децентрализация кровообращения. Пульс более 150 ударов в минуту.  Прогрессирование миокардиодистрофии приводит к застойной сердечной недостаточности. Трудоспособность утрачена.

Наиболее распространенные причины выработки тиреоидных гормонов:

  • Диффузный токсический зоб-мультифакторное заболевание, при котором, генетические особенности иммунного реагирования реализуются на фоне действия окружающей среды;
  • Травмы щитовидной железы, хирургические вмешательства;
  • Заболевания гипофиза доброкачественного характера;
  • Воспалительные заболевания щитовидной железы;
  • Неадекватная терапия препаратами, содержащие йод;
  • Передозировка препаратов тиреоидных гормонов.

Симптомы тиреотоксикоза.

К основным клиническим проявлениям тиреотоксикоза относят:

-Изменения со стороны нервной системы характеризуются психической лабильностью: эпизоды агрессивности, возбуждения, хаотичной непродуктивной деятельности сменяются плаксивостью, астенией (раздражительная слабость).

- Частым, но не специфическим симптомом тиреотоксикоза является мелкий тремор: мелкая дрожь пальцев вытянутых рук выявляется у большинства пациентов. При тяжелом тиреотоксикозе тремор может определятся во всем теле- симптом «телеграфного столба» и затруднять речь пациента.

-Со стороны сердечно сосудистой системы: частый пульс, сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии сердца, сердечная недостаточность.

-Пищеварительная система: диарея.

-Нарушение в работе опорно-двигательной системе проявляется в мышечной слабости, снижение мышечной массы, склонности к переломам.

 -Нарушение метаболизма, резкое снижение массы тела;

-Со стороны вегетативной системы: чувство жара, потливость;

- снижение либидо, нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.

Частым и характерным симптомом тиреотоксикоза является увеличение щитовидной железы в объеме и эндокринная офтальмопатия, характеризующаяся нарушением остроты зрения, слезотечением и выпячиванием глазных яблок из орбит. Данная симптоматика является «визитной карточкой» диффузно-токсического зоба (болезни Грейвса) это аутоимунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецепторам тиреотропного гормона, в результате чего усиливается выработка избыточного количества тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Диагностика тиреотоксикоза

Лабораторная диагностика:

-Определение в сыворотки крови уровня ТТГ, ТЗ, Т4 (при тиреотоксикозе ТТГ снижен, а Т3 и Т4 повышен). При субклиническом тиреотоксикозе ТТГ повышен, Т3, Т4 в норме).

-Определение антител к рецептору ТТГ в сыворотке крови.

Инструментальные методы исследования:

-Ультразвуковое исследование щитовидной железы- как правило обнаруживают диффузное увеличение щитовидной железы и гипоэхогенность.;

-Сцинтиграфия щитовидной железы применяют при ДТЗ.

Лечение тиреотоксикоза.

Медикаментозная терапия осуществляется при помощи тиреостатических препаратов (тирозол, пропицил, мерказолил), их действие заключается в том, что они активно накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов. Дозу препарата и курс лечения определяет врач-эндокринолог.

Лечение радиоактивным йодом.

Целью терапии йодом является разрушение щитовидной железы с развитием гипотиреоза, что гарантирует невозможность развития рецидива тиреотоксикоза. Как таковой гипотиреоз паципентам не приходится испытывать, поскольку после приема йода врач эндокринолог оценивает функцию щитовидной железы и вовремя назначает заместительную терапию.

Показания:

-Рецидивирующее лечение ДТЗ, несмотря на адекватную тиреостатическую терапию.

-Непереносимость тиреостатиков.

-Наличие многоузлового зоба.

-Оперативные вмешательства на щитовидной железе.

-Наличие противопоказаний к оперативному лечению (кардиальная и другая соматическая патология).

-Пожилой возраст.

Хирургическое лечение.

Целью оперативного лечения, как и терапии йодом является удаление практически всей щитовидной железы, с одной стороны обеспечивающее развитие послеоперационного гипотиреоза (который достаточно легко компенсируется), а с другой-исключающее любую возможность рецидива тиреотоксикоза. С этой целью рекомендуется проведение тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции щитовидной железы (с оставлением тиреоидного остатака не более 2 мл).

Преимущества:

-Быстрое и эффективное достижение эутиреоза.

-Возможность лечения пациентов с большим зобом.

Прогноз.

При отсутствии лечения неблагоприятный и определяется развитием тяжелой сердечно-сосудистой патологией.

Результаты лечения
Успешное лазерное лечение узлового зоба
Лечащий врач: Колмыков Евгений Александрович, Флеболог
Лазерное лечение узлов щитовидной железы является прекрасной альтернативой открытой операции. После лазерного воздействия узлы постепенно рассасываются и замещаются соединительной тканью. В представленном случае демонстрируется эффективность данного метода лечения.
Стоимость

Консультации специалистов

Консультация эндокринолога

1 000 р.

Ультразвуковая диагностика

Эхокардиография

Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии.

2 000 р.

Услуги кабинета диабетической стопы

Первичная консультация в кабинете диабетическая стопа

Врач выявляет осложнения сахарного диабета, в результате которого, появились боли в ногах, снижение всех видов чувствительности и другие нарушения. Составляется индивидуальная схема лечения. Для пациентов с язвенными дефектами стоп, специалист проводит необходимую диагностику, выявляет факторы, мешающие заживлению язв, делает назначения.

1 040 р.

Повторный прием в кабинете «Диабетическая стопа»

Врач проводит оценку эффективности проводимой терапии, при необходимости профессиональная обработка раны.

600 р.

Профессиональная обработка единичной раны размером до 5 см

Удаление нежизнеспособных тканей, мозолистого края и наложение на рану современных перевязочных материалов

1 000 р.

Подробнее
Врачи
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Мне 41 год, рост 153 см. вес 60 кг. Мои анализы: УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа неправильной формы за ...

Добрый день. Конечно, для выбора тактики надо смотреть самой под УЗИ. Смущает цитологическое заключение ( взаимоисключающие характеристики:"идиВ- клет...

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, к какому специалисту в городе Воронеж мне обратиться с проблемой потери чувствительности стопы при сахарном диабе...

Витовский Ярослав Александрович
Травматолог-ортопед

Обратитесь к нашему эндокринологу Балахниной Светлане Игоревне, она сертифицированный специалист по лечению диабетической стопы. Телефон +7(473)202-18...

25 мая 2018

Стоимость

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

2000

Добрый день Маме 79 лет. Выступают вены на ногах, отекают ноги. Хотел бы, чтобы она сделала лазерную операцию. Есть ли ограничения по здоровью/возр...

Любимов Виктор Николаевич
Флеболог, лимфолог

Здравствуйте! Для начала наши врачи проводят омотр пациента, выполняют УЗИ вен. Определяются с объемом операции и дают направление на анализы, ЭКГ и о...

Добрый день! У моей бабушки сухая диабетическая гаенгрена, очень сильные болевык приступы. Большой палец ноги уже половина черный. Сильные боли. Ничег...

Седов Алексей Валериевич
Анестезиолог-реаниматолог

Привозите ее к нам на консультацию и лечение. Контакты в разделе "О госпитализации"...

Советы и статьи

Облитерирующий атеросклероз сосудов - заболевание, характеризующееся образованием на стенках артерий плотных холестериновых бляшек, постепенно закрывающих просвет сосуда и вызывающих постепенное нарушение кровообращение в ноге, приводящее в итоге к критической ишемии или гангрене. Атеросклероз - болезнь развивающаяся с возрастом у всех людей, но далеко не у всех он приводит к развитию осложнений. Правильное питание и образ жизни позволяют прожить с атеросклерозом до 100 лет! В настоящее время имеется множество эффективных лекарственных препаратов для лечения атеросклероза, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита, однако нередко еще используются препараты, не оправдавшие ожиданий или исходно неэффективные, но весьма популярные среди пациентов и практикующих врачей. В данной статье мы выражаем свое отношение к сосудистым препаратам исходя из нашей практики лечения.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.