Узловой зоб (увеличение щитовидной железы) - Инновационный сосудистый центр
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов
Узловой зоб

Узловой зоб - обобщающее понятие, которое объединяет разные по морфологической структуре образования щитовидной железы, которые выявляются при пальпаторном исследовании и УЗИ.

Наиболее распространенные формы узлового зоба:

-узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб;

-злокачественные опухоли;

 -фолликулярные аденомы.

Помимо выше указанных форм, могут образовываться, псевдоузлы, которые образуются при хроническом аутоимунном тиреоидите, подостром тиреоидите и при других заболеваниях щитовидной железы.

Наиболее часто встречается узловой коллоидный зоб, который не относится к опухолям щитовидной железы.

Лечение узлового зоба в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике накоплен положительный опыт лечения узлового зоба методом лазерной коагуляции. Данная технология подразумевает собой малоинвазивный метод пункции щитовидной железы под УЗИ контролем и тепловое воздействие на узел. С течением времени после лазерной коагуляции этот узел рассасывается без следов от хирургического разреза.

Причины узлового зоба

Факторы, приводящие к возникновению образований щитовидной железы, очень разнообразны, на пример:

-на фоне йодного дефицита в регионе чаще всего развивается коллоидный зоб;

-в результате дистрофии узлов, мелких кровоизлияний могут образовываться кисты в области долей щитовидной железы;

- при повышении секреции тиреотропного гормона, может возникнуть фолликулярная аденома щитовидной железы.

Причины злокачественных новообразований до конца не изучены. Известно, что при действии неблагоприятных факторов, отдельные клетки щитовидной железы начинают активно делиться, вследствие чего, возникает опухолевидное образование.

Прогноз.

При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы.

Клиническая классификация

При физикальном обследовании выделяют 3 степени зоба:

0-зоба нет, размеры долей щитовидной железы в пределах нормы.

2- при пальпации отмечается увеличение долей щитовидной железы, в пределах фаланги пальца. Визуально щитовидная железа не видна.

3-увеличенная щитовидная железа видна, при пальпаторном исследовании определяется выраженное увеличение обеих долей.

Клинические проявления.

Клинические проявления и жалобы пациентов чаще всего отсутствуют. В дальнейшем, когда узлы начинают увеличиваться в размерах, происходит сдавление органов вокруг щитовидной железы, таких как трахею, пищевод. В результате этого пациенты предъявляют жалобы на нарушения дыхания, затруднение глотания, осиплость голоса.

Диагностика

Узловой зоб на УЗИУЗИ щитовидной железы, является самым распространенным диагностическим методом, оно выявляет и определяет размеры узловых образований. Тонкоигольную аспирационную биопсию проводят с целью исключения злокачественного новообразования. Чтобы определить функциональную активность щитовидной железы, проводят исследование крови на гормоны, такие как: трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к тиреоглобулину, тиреокальцитонин. Определение высокого уровня последнего, свидетельствует в пользу медулярного рака.

При подозрении на функциональную автономию узлов у больных тиреотоксикозом, используют сцинтиграфию щитовидной железы. При подозрении в загрудинно расположенном зобе применяют МРТ или КТ средостения.

Лечение

Лечение узлового зоба лазеромПри коллоидном зобе возможны следующие варианты лечения:

  • динамическое наблюдение;
  • лечение йодсодержащими препаратами;
  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия радиоактивным йодом.

Подавляющее большинство коллоидных пролиферирующих узловых образований без нарушений функции щитовидной железы имеет небольшой размер, не представляющий угрозу компрессии или косметическую проблему. Особенно это касается мелких, случайно-выявленных узлов. При выявлении узлового пролиферирующего зоба активное медикаментозное и, тем более инвазивное вмешательство, в большинстве случаев не показано. Динамическое наблюдение таких пациентов подразумевает периодическую оценку функции щитовидной железы и УЗИ.

Лазерное лечение узлового зоба

Лазерное лечение узлового зоба предполагает высокотехнологичный метод терапии, подразумевающий введение специального лазерного световода в узел под УЗИ наведением. После этого проводится лазерное воздействие, которое приводит к коагуляции и рассасыванию узла. Предварительно мы обязательно выполняем пункцию узла и цитологическое исследование.

Хирургическому удалению подлежат узлы:

  • Со злокачественными признаками;
  • Узлы с загрудинной локализацией;
  • Сдавливающие близлежащие органы;
  • Быстрорастущие.

Объем предполагаемой операции может значительно варьировать. В случае единичного узла может проводиться его энуклеация. При множественном узловом зобе может проводиться субтотальная и даже тотальная резекция щитовидной железы. К полному удалению железы также прибегают в случае злокачественного поражения органа.

Терапия радиоактивным йодом (131) рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Адекватный подбор дозы позволяет достичь редукции узлового зоба на 30-80% от его объема.

Результаты лечения
Успешное лазерное лечение узлового зоба
Лечащий врач: Колмыков Евгений Александрович, Флеболог
Лазерное лечение узлов щитовидной железы является прекрасной альтернативой открытой операции. После лазерного воздействия узлы постепенно рассасываются и замещаются соединительной тканью. В представленном случае демонстрируется эффективность данного метода лечения.
Стоимость

Ориентировочная стоимость стандартов лечения

Лечение узлового зоба лазером

Стоимость лазерного лечения узлов щитовидной железы, выполняемого профессором Сергеевой Т.В.

80 000 р.

Консультации специалистов

Консультация эндокринолога

1 000 р.

Пункция узла или кисты щитовидной железы

Предварительная диагностика узлов щитовидной железы перед их лазерным лечением

3 500 р.

Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы

Микроскопическое исследование для определения структуры узла щитовидной железы, необходимо для предварительной оценки возможности лазерного лечения.

1 000 р.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы является незаменимым методом скриннинговой диагностики заболеваний.

1 500 р.

Эхокардиография

Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии.

2 000 р.

Услуги кабинета диабетической стопы

Первичная консультация в кабинете диабетическая стопа

Врач выявляет осложнения сахарного диабета, в результате которого, появились боли в ногах, снижение всех видов чувствительности и другие нарушения. Составляется индивидуальная схема лечения. Для пациентов с язвенными дефектами стоп, специалист проводит необходимую диагностику, выявляет факторы, мешающие заживлению язв, делает назначения.

1 040 р.

Повторный прием в кабинете «Диабетическая стопа»

Врач проводит оценку эффективности проводимой терапии, при необходимости профессиональная обработка раны.

600 р.

Профессиональная обработка единичной раны размером до 5 см

Удаление нежизнеспособных тканей, мозолистого края и наложение на рану современных перевязочных материалов

1 000 р.

Подробнее
Врачи
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Мне 41 год, рост 153 см. вес 60 кг. Мои анализы: УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа неправильной формы за ...

Добрый день. Конечно, для выбора тактики надо смотреть самой под УЗИ. Смущает цитологическое заключение ( взаимоисключающие характеристики:"идиВ- клет...

29 октября 2018

Здравствуйте!Проводится ли в вашем Центре лазерное лечение щитовидной железы ?

Вера Михайловна, добрый день! Да, лазерное лечение щитовидной железы является одним из направлений работы специалистов Инновационного Сосудистого Цент...

Здравствуйте! У меня на щитовидке два узла, увеличиваются понемногу, гормоны в норме, сдавала пункцию, тоже все нормально. Предложили сделать лазерное...

Здравствуйте, Валерия! Да, специалисты нашей клиники занимаются лазерным лечением узлов щитовидной железы. Это альтернатива хирургическому лечению, тк...

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, к какому специалисту в городе Воронеж мне обратиться с проблемой потери чувствительности стопы при сахарном диабе...

Витовский Ярослав Александрович
Травматолог-ортопед

Обратитесь к нашему эндокринологу Балахниной Светлане Игоревне, она сертифицированный специалист по лечению диабетической стопы. Телефон +7(473)202-18...

25 мая 2018

Стоимость

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

2000

Советы и статьи

Облитерирующий атеросклероз сосудов - заболевание, характеризующееся образованием на стенках артерий плотных холестериновых бляшек, постепенно закрывающих просвет сосуда и вызывающих постепенное нарушение кровообращение в ноге, приводящее в итоге к критической ишемии или гангрене. Атеросклероз - болезнь развивающаяся с возрастом у всех людей, но далеко не у всех он приводит к развитию осложнений. Правильное питание и образ жизни позволяют прожить с атеросклерозом до 100 лет! В настоящее время имеется множество эффективных лекарственных препаратов для лечения атеросклероза, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита, однако нередко еще используются препараты, не оправдавшие ожиданий или исходно неэффективные, но весьма популярные среди пациентов и практикующих врачей. В данной статье мы выражаем свое отношение к сосудистым препаратам исходя из нашей практики лечения.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.