Удаление тромба из мозга при инсульте

Представлен случай успешного восстановления кровотока в головном мозге на фоне тромбоэмболии средней мозговой артерии и восстановления тромбированной внутренней сонной артерии. Пациент поступил в клинику с картиной паралича левой стороны тела, который развился за 2 часа до поступления. Сознание угнетено. Речь бессвязная. Выполнена экстренная МСКТ артерий шеи и головы, на которой выявлена закупорка внутренней сонной и средней мозговой артерии. Пациент сразу взят на операционный стол, для выполнения восстановления проходимости артерий. Был принят план восстановить резко суженную атеросклеротическими бляшками и тромбированную внутреннюю сонную артерию и постараться восстановить проходимость средней мозговой артерии с помощью тромбэктомии.

Ангиография из правой общей сонной артерии

На ангиограмме видна бифуркация общей сонной артерии, при этом внутренняя сонная артерия не контрастируется. В правом полушарии кровоток практически не определяется.

Стентирование правой внутренней сонной артерии

С большим трудом удалось завести проводник через резко суженную внутреннюю сонную артерию в сосуды головного мозга. Провели ангиографию и увидели закупорку средней мозговой артерии. Принято решение установить стент в устье внутренней сонной артерии.

Восстановление просвета средней мозговой артерии

После установки стента проводник проведён в закрытую среднюю мозговую артерию. Далее проведён аспирационный катетер и высосан тромб, который её закупоривал.

Восстановлена проходимость СМА

На ангиограмме видно восстановление проходимости средней мозговой артерии. Русло правого полушария головного мозга начало восстанавливаться. Введены препараты снимающие спазм мозговых сосудов. Полушарие стало полноценно заполняться кровью. Клинически отмечается улучшение. У пациента появились движения в левых конечностях, восстановилась речь, уровень сознания восстановился.