Вопросы, ответы - ИСЦ - страница 43
?
2 декабря 2021
Здравствуйте, выписалась с больницы, переболеда ковид и пневмония, там колодки гепарин, сейчас пью элеквис 2.5 2 раза в день. Д-димер при выписке 199, норма вроде.
Нужен ли он мне вообще этот препорат?
В анамнезе варикоз и тромбоз глубоких вен, на одной ноге, вена пресечена, была операция.
Нужен ли он мне вообще этот препорат?
В анамнезе варикоз и тромбоз глубоких вен, на одной ноге, вена пресечена, была операция.
?
29 ноября 2021
Добрый день. С конца мая мучаюсь болезни, от паха болит и передается в живот, в мочевой пузырь, и где само место просто горит. В апреля месяца делал МРТ всего тела, был написано в заключение про синдром мея тернера. Была у хирурга кардиолога, сказал, что нужно сделать МРЬ с контрастом. Недавно сделала результаты: Описание исследования
Протокол обследования
Брюшная аорта не извита, с ровными четкими стенками, диаметр в поддиафрагмальной части 15 мм, инфраренальной части 13 мм.
Верхняя брыжеечная артерия: отходит под острым углом от аорты (30гр), расположена парасагиттально слева. Левая почечная вена расположена типично, кпереди от аорты. Расстояние между верхней брыжеечной артерий и аортой 5-7 мм ( в норме не менее 10 мм), на этом уровне имеются признаки сужения просвета левой почечной вены. Почечные вены не расширены.
В месте бифуркации правая общая подвздошная артерия проходит типично по переднему краю левой общей подвздошной вены: минимальный переднезадний размер от заднего края артерии до позвонка до 1-2 мм (норма более 4,5 мм), имеются признаки сдавления вены.
Нижняя полая вена равномерного диаметра, на уровне бифуркации — 23*10 мм.
Просвет общих подвздошных вен — 12 мм справа и 14 мм слева, внутренние яремные вены — диаметр справа 9 мм и слева 10 мм, просвет наружных подвздошных вен до 12-13 мм в диаметре. Признаков тромбоза не определяется.
Ширина параметральных вен до 5-6 мм с обеих сторон.
Дополнительно:
Мочевой пузырь физиологического наполнения, с однородным жидкостным содержимым. Стенки не утолщены. Внутрипросветных образований не определяется. Мочеточники не расширены.
Матка:
- в anteversio/flexio, размерами 57*37*63 мм,
- эндометрий 9 мм, слегка неоднородной структуры, не исключается наличие полипа эндометрия тела матки
- шейка 24 мм с наличием кист максимально до 10 мм в диаметре.
Яичники:
- справа - 39*36 мм, с наличием в строме однокамерной кисты с тонкими стенками и однородным серозным содержимым, до 33мм в диаметре,
- слева - 44*16 с мелкими фолликулами до 5 мм в диаметре.
Умеренное количество выпота в полости малого таза.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
В крестцовом канале на уровне S2 визуализируется периневральная арахноидальная киста, до 8 мм в диаметре.
Заключение
МР-томографические признаки легкого расширения вен тазовых сплетений. Уменьшение просвета левой почечной вены за счет влияния верхней брыжеечной артерии ( при клинической ситуации, возможно расценить как синдром переднего аорто-мезентериального пинцета). Сужение левой общей подвздошной вены в месте прохождения правой общей подвздошной артерии (синдром Мея Тернера).
Киста правого яичника (вероятнее, функциональная). Выпот в полости малого таза.
Со слов
со слов пациента
На
со слов пациента
Наличие имплантов
отрицает
Область исследования
нижней полой вены и вен малого таза
Положение пациента
лежа на спине
Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла
Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные
Последовательности
Т1, T1 FS, Trufi, VIBE
Контрастное усиление сигнала
Гадовист 7.5 мл
На основе всего этого,, хотела уточнить. Стоить операцию делать стент ставить, какие есть противопоказания?
Протокол обследования
Брюшная аорта не извита, с ровными четкими стенками, диаметр в поддиафрагмальной части 15 мм, инфраренальной части 13 мм.
Верхняя брыжеечная артерия: отходит под острым углом от аорты (30гр), расположена парасагиттально слева. Левая почечная вена расположена типично, кпереди от аорты. Расстояние между верхней брыжеечной артерий и аортой 5-7 мм ( в норме не менее 10 мм), на этом уровне имеются признаки сужения просвета левой почечной вены. Почечные вены не расширены.
В месте бифуркации правая общая подвздошная артерия проходит типично по переднему краю левой общей подвздошной вены: минимальный переднезадний размер от заднего края артерии до позвонка до 1-2 мм (норма более 4,5 мм), имеются признаки сдавления вены.
Нижняя полая вена равномерного диаметра, на уровне бифуркации — 23*10 мм.
Просвет общих подвздошных вен — 12 мм справа и 14 мм слева, внутренние яремные вены — диаметр справа 9 мм и слева 10 мм, просвет наружных подвздошных вен до 12-13 мм в диаметре. Признаков тромбоза не определяется.
Ширина параметральных вен до 5-6 мм с обеих сторон.
Дополнительно:
Мочевой пузырь физиологического наполнения, с однородным жидкостным содержимым. Стенки не утолщены. Внутрипросветных образований не определяется. Мочеточники не расширены.
Матка:
- в anteversio/flexio, размерами 57*37*63 мм,
- эндометрий 9 мм, слегка неоднородной структуры, не исключается наличие полипа эндометрия тела матки
- шейка 24 мм с наличием кист максимально до 10 мм в диаметре.
Яичники:
- справа - 39*36 мм, с наличием в строме однокамерной кисты с тонкими стенками и однородным серозным содержимым, до 33мм в диаметре,
- слева - 44*16 с мелкими фолликулами до 5 мм в диаметре.
Умеренное количество выпота в полости малого таза.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
В крестцовом канале на уровне S2 визуализируется периневральная арахноидальная киста, до 8 мм в диаметре.
Заключение
МР-томографические признаки легкого расширения вен тазовых сплетений. Уменьшение просвета левой почечной вены за счет влияния верхней брыжеечной артерии ( при клинической ситуации, возможно расценить как синдром переднего аорто-мезентериального пинцета). Сужение левой общей подвздошной вены в месте прохождения правой общей подвздошной артерии (синдром Мея Тернера).
Киста правого яичника (вероятнее, функциональная). Выпот в полости малого таза.
Со слов
со слов пациента
На
со слов пациента
Наличие имплантов
отрицает
Область исследования
нижней полой вены и вен малого таза
Положение пациента
лежа на спине
Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла
Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные
Последовательности
Т1, T1 FS, Trufi, VIBE
Контрастное усиление сигнала
Гадовист 7.5 мл
На основе всего этого,, хотела уточнить. Стоить операцию делать стент ставить, какие есть противопоказания?
Сосудистый хирург
Так вы пришлите на почту ссылку на МРТ, описания мало для принятия решения
?
26 ноября 2021
Здравствуйте, мне 26 лет, после родов и восстановления цикла стали беспокоить боли внизу живота, по результатам мрт обнаружен синдром мея Тёрнера (просвет менее 2 мм) и варикозное расширение вен малого таза 2 степени. Скажите пожалуйста, насколько срочно нужна операция и какая именно? Я не из Москвы, возможна ли заочная консультация с врачами вашей клиники до операции, если вы возьмётесь за мой случай - готова приехать в Москву.
?
26 ноября 2021
Здравствуйте. Можно у Вас срочно прооперировать папу, есть ли надежда на восстановление ноги. В Самаре отказали в операции. Только ампутация ноги. https://disk.yandex.ru/d/blZPJkRStD710g
Сосудистый хирург
Да, конечно. Мы сможем восстановить кровоток в ногах. В понедельник можете приезжа...
?
24 ноября 2021
Добрый день, Илона Владимировна. Подскажите, пожалуйста, можно ли подобрать для меня правильную диету при лимфостазе удаленно, на основании моих данных и анализов или однозначно необходимо приходить в клинику? Я сама живу в Сочи, мне 79 лет.
Врач-эндокринолог
Только одна диета при лимфедеме никому не помогает. Нужна комплексная противооте...
?
21 ноября 2021
Здравствуйте, у меня был при беременности резус конфликт, и одна знакомая сказала что ей делали пересадку лоскута кожи мужа, чтобы не было больше конфликта. В вашей практике были такие случаи?
Сосудистый хирург
Нам такая технология неизвестна, да и она нелепа по своей сути, потому что лоскут к...
?
21 ноября 2021
Сколько стоит липосакция руки при лимфедеме 2 ст? И как скоро можно попасть на операцию?
Массажист
Стоимость операции 200 тр. Предварительно потребуется подготовка в клинике лимфол...
?
16 ноября 2021
Я переболела ковидом. У меня после аовида образовалася тоомбофлебит поверхностный вен. Чем можно его лечить?
Эндоваскулярный хирург
Спирт-гормональные компрессы хорошо помогают в этом случае.
?
9 ноября 2021
Добрый день, на МРТ-флебографии обнаружили помимо прочего синдром мея-тернера. Поддается ли это лечению?
Сосудистый хирург
Мы лечим - стентируем подвздошную вену в месте сдавления
?
3 ноября 2021
ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ!
РАНЕЕ ЗАДАВАЛА ВОПРОС НА ВАШЕМ САЙТЕ ПО ПАЦИЕНТУ КАПУСТИНУ СЕРГЕЮ ЮРЬЕВИЧУ
КОГДА СМОЖЕТЕ ОТВЕТИТЬ? ВИДИТЕ ЛИ ВЫ ПРИКРЕПЛЕННЫЕ ФАЙЛЫ К РАНЕЕ ЗАДАННОМ ВОПРОСУ?
СПАСИБО!
РАНЕЕ ЗАДАВАЛА ВОПРОС НА ВАШЕМ САЙТЕ ПО ПАЦИЕНТУ КАПУСТИНУ СЕРГЕЮ ЮРЬЕВИЧУ
КОГДА СМОЖЕТЕ ОТВЕТИТЬ? ВИДИТЕ ЛИ ВЫ ПРИКРЕПЛЕННЫЕ ФАЙЛЫ К РАНЕЕ ЗАДАННОМ ВОПРОСУ?
СПАСИБО!
Эндоваскулярный хирург
Пришлите файлы на электронную почту.