Сосудистый хирург Калитко Игорь Михайлович

Здравствуйте! По результатам магнитно-резонансной венографии вен таза было дано заключение: МР признаки синдрома Мея-Тернера
(Описание: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме BTFE, в аксиальной проекции визуализированы
дистальные отделы нижней полой вены, общие, наружные и внутренние подвздошные вены.
Диаметр основных вен:
- дистальные отделы нижней полой вены 2,0 см;
- общие подвздошные вены: правая 1,0 см, левая 1,7 см;
- наружные подвздошные вены: правая 0,6 см, левая 0,6 см;
- внутренние подвздошные вены: правая 0,5 см, левая 0,45 см (норма: до 1,2 см).
Диаметр подвздошного венозного туннеля: до 0,15 см (норма до 0,2-0,4 см), признаки компрессии левой
общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, снижения скорости кровотока в месте
компрессии, престенотического расширения левой общей подвздошной вены.
Вены параметрия до 0,5 см в диаметре.
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим
кровотоком не выявлено.)

Ж, 33 года
Имеются хронические боли в малом тазу, спине, боли в левой ноге (без видимого отека), мигрени. Была на консультации сосудистого хирурга в своем городе, он сказал, что лечение только оперативное, в нашем городе такие операции не делаются, отправляет в Питер.

Подскажите, пожалуйста, насколько необходима операция с данными показателями? Проводятся ли у Вас такие операции? Если да, то проводятся ли они по ОМС для жителей регионов?

сухая гангрена 2 ног ,переходит в влажную  -тромбоз
рак левой почки 2014 состояние после нефрэктомии  прогресс заболевания 2018  в левом легком ,увеличение средостения и корней легких  терапия сунитинибом .МТС головном мозге ,состояние после стереотаксического курса ДЛТ на очаги головного мозга  12.02.2026
гипертонический криз 14.05.26 +патология перелом надколенника левой ноги
осложнение - гангрена нижних конечностей
почему отказываются оперировать ?или все же можно спасти жизни

Здравствуйте. На КТ обнаружили кинкинг правой ВСА на уровне С1-2 под острым углом до 45 гр, левой ВСА на уровне мыщелка затылочной кости до 180 гр. На протяжении многих лет чувствую себя очень плохо, головные боли ежедневно, головокружение, спутанность сознания , онемение правой части тела, лица. Лекарственные препараты не помогают от слова совсем. Нужна ли операция?

Уважаемый Игорь Михайлович, здравствуйте.

Прошу рассмотреть возможность заочной консультации по медицинским документам пациента с тромбозом глубоких вен / флеботромбозом.

Пациент: мужчина, 51 год.
Место проживания: Узбекистан, г. Нукус.

Заболевание началось в августе 2025 года с отёка нижней конечности. После обследования местными врачами был диагностирован тромбоз вен / флеботромбоз. В октябре 2025 года пациенту был установлен кава-фильтр, в декабре 2025 года кава-фильтр был удалён.

На данный момент пациент принимает:
— Ксарелто 20 мг;
— Флебодиа 600 мг.

Один из местных врачей предполагает синдром Мея—Тёрнера, однако другие врачи пока данный диагноз не подтвердили. В связи с этим просим Вас оценить представленные документы и подсказать дальнейшую тактику лечения.

Основные вопросы:

Какой диагноз наиболее вероятен по представленным обследованиям?
Есть ли признаки синдрома Мея—Тёрнера?
Есть ли признаки хронической венозной обструкции, остаточного тромбоза или посттромботической болезни?
Достаточно ли текущей терапии Ксарелто 20 мг или требуется коррекция лечения?
Есть ли показания к дополнительной диагностике: КТ-флебографии, МР-флебографии, флебографии, IVUS?
Есть ли показания к реканализации, стентированию подвздошной вены, тромбэктомии или другому эндоваскулярному/хирургическому лечению?
Нужна ли очная консультация или госпитализация в Инновационный сосудистый центр?
Корректна ли была тактика с установкой и последующим удалением кава-фильтра, и нужны ли дополнительные меры профилактики тромбоэмболии?

Медицинские документы, результаты УЗИ, выписки, анализы и имеющиеся обследования загружены в папку Google Drive:

https://drive.google.com/drive/folders/1Q6gQ59ZwcH3dvLczQIfsD02ZQkgo5BrN?usp=sharing

Доступ к папке открыт для просмотра по ссылке. При необходимости готовы предоставить доступ на конкретный email или загрузить файлы в другом формате.

Будем благодарны, если Вы сможете оценить документы и сообщить, возможна ли заочная консультация, а также нужно ли пациенту приезжать на очный приём/обследование.

С уважением,
Орынбетов Нурылла