Лечение проблем с эрекцией
Случай успешного лечения веногенной эректильной дисфункции у молодого пациента. Применена технология эндоваскулярной эмболизации. Представлен случай лечения проблем с эрекцией у молодого мужчины. Его жалобами была нестойкая эрекция, снижающаяся во время полового акта и не позволяющая его успешно закончить. Это состояние причиняло ему моральные страдания и неуверенность в себе.
Проблема поддержания полноценной эрекции нередко возникает у молодых пациентов, иногда с самого начала половой активности. При достаточном возбуждении удержание эрекции в течение полового акта становится затруднительным.
Таким пациентам плохо помогают эректогенные препараты типа виагры и часто урологи предлагают им фаллопротезирование. Но что такое фаллопротезирование для молодого мужчины. В первую очередь это ощущение собственной неполноценности, необходимость "технической" подготовки к соитию, психологические проблемы.
Артериальный приток и уровень половых гормонов у таких мужчин обычно в норме, но из-за патологической венозной утечки эрекция не бывает стойкой. Чаще всего эта утечка является особенностью венозной системы простатического сплетения и венозного дренажа полового члена. Пути решения этой проблемы наметились после понимания патогенеза заболевания и развития эндоваскулярной хирургии.
В нашей клинике для диагностики причин импотенции применяется динамическая кавернозография. Сначала мы вызываем медикаментозную эрекцию, затем в кавернозные тела вводим контрастный препарат и наблюдаем, через какие вены он оттекает. В норме во время эрекции контраст должен оставаться в половом члене. При утечках он оттекает через простатическое сплетение в подвздошные вены.
С помощью современных эндоваскулярных технологий мы можем зайти непосредственно в область утечки и установить в ней эмболизационную спираль. Патологический отток блокируется, утечка устраняется, эрекция начинает удерживаться. Эффективность методики составляет 80%, при необходимости можно повторить эмболизацию в случае рецидива.
Контрольная кавернозография после эмболизации
Выполнена эмболизация выявленных венозных утечек двумя спиралями. При контрольной кавернозографии утечки устранены.