Извитость ВСА нужна ли операция? — вопрос №1029
?
7 ноября 2009
Здравствуйте!Моя проблема заключается в головных болях(не постоянных-время от времени-переодических),недавно(в сентябре) была сделана операция на кишечнике, после спинно-мозговой анастезии головные боли участились и усилились! Решила обследоваться: дуплексное сканирование БЦА показало 1)-плечеголовный ствол подключечные артерии проходимы, кровоток магистрального типа. 2)-ход ОСА ровный, ход ВСА в дистальных отделах петлеобразный с -2х сторон с нарушением гемодинамики, Диаметр ОСА ВСА в пределах нормы. 3)- Комплекс интима-медиа по 1,0мм. Устья ВСА свободные ,4)_ЛСК справа по ОСА-89см/с,по ВСА -90см/с. 5)- ЛСК слева по ОСА-95см/с слева по ВСА-102см/с 6)-Кровоток магистрального типа нормоскоростной,норморезистивный,семметричный. ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ : диаметр правой 3,6мм, левой 3,4 мм. Устья свободные. Ход в 1 сегментах ровный с 2-х сторон. вход в канал на уровне С-6 с 2-х сторон. Ход в канале поперечных отростков ровный. Кровоток магистрального типа. Поворотные пробы-гемодинамика не изменена. Заключение: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕТЛЕОБРАЗНЫЕ ИЗВИТОСТИ ВСА С 2-Х СТОРОН. Хирурги предлагают оперативное вмешательство с правой стороны, посоветуйте что мне делать, заранее благодарна!!!
Во первых - головная боль не самый основной симптом нарушений мозгового кровообращения Во вторых, нет подтверждения гемодинамической значимости извитости (увеличение ЛСК в области изгиба более чем в 2,5 раза) В третьих, усиление головной боли после спинно-мозговой анестезии больше свидетельствует о нарушениях циркуляции ликвора, чем о нарушениях кровообращения. Мы бы с такими данными об операции не говорили.
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.