Лимфостаз — вопрос №1185
?
31 января 2010
Больной Лищенюк Федор Прокопьевич 50лет В сентябре 2008года была проведенна операция по поводу ампутации полового члена (плоскоклеточный ороговевающий рак головки полового члена).Назначенно лучевое лечения,состояние после него:Mts в паховые лимфатические узлы. 10 декабря 2008года проведенна паховая Лимфадектомия (операция Дюкена)справа и слева.31 декабря был выписан.В феврале пошло ухудшение в связи с вторичным инфицированием раны левого бедра.Было проведенно многочисленное дренажирование левого бедра,после чего остались множественные рубцы.В мае,поставили диагноз лимфостаз,назначили Флебодию курсом на 4 месяца.В ноябре лимфостаз усилился,обратились в центр исследования сосудов.Диагноз из выписки:Вторичный послеоперационный тотальный лимфостаз левой нижней конечности в стадии декомпенсации.Назначенны таблетки Вобэнзим,компресионое бинтование,положение лежа,лимфодренажный массаж.Выполняли все рекомендации,кроме лимфодренажного массажа,но боль перешла в брюшную полость в связи с чем обратились на компьюторную томографию,заключенние: Варикозное расширение вен D=0.297 E=7 Гидронефроз почки D=0.486 E=6 Дискенезия желчного пузыря D=0.371 E=6 Дискенезия толстой кишки D=0.345 E=6 Лимфостаз левой паховой обл.(опухолев. образов.) Межпозвоночный остеохондроз D=0.962 E=6 Остеопороз D=0.419 E=7 поясн.-кресц. отд. позв. Радикулопатия #F D=0.427 E=7 пояс.-кресц. отд. позвон. Сейчас сильные боли в брюшной полости ближе к лобковой области,не прекращающиеся ни в каком положении,купируются только кратковременно Найзом и седалгином,кетановом.Прощупывается уплотнение во круг пупка и поясничной области.При опоре на левую ногу страшные боли. Сопутствующие заболевания:в 2005году переболел геморагическим васкулитом нижних конечностей,после чего осталась гиперемия нижней части голени;Сахарный диабет II средней тяжести в стадии компенсации,Гипертоническая болезнь II,ИБС,подагра. Возможно ли лечение в вашей клинике,для достижения облегчения больному.
Необходимо, чтобы онколог исключил рецидив опухоли в подвздошной области. Если опухоль рецидивировала и сдавливает поясничное нервное сплетение, то мы вряд ли поможем. Лечением лимфостаза мы активно занимаемся, но отсутствие рецидива рака - основное условие, так как онкологической службы у нас нет.
