трофическая язва? — вопрос №12273
?
6 августа 2008
Отцу 69 лет.В анамнезе - тромбофлебит глубоких и поверхностных вен обоих ног.В течение 6 месяцев - жалобы на боль в области большлго пальца. при обращении к хирургу выставлены диагнозы "вросшего ногтя" (в апреле), бурсита (в июле), облитерирующего эндартериита (в августе). картина заболевания: сустав большого пальца горячий, отечный. в области проекции сустава - язва 0,7 см в диаметре с гнойным отделяемым (было изначально, это не присоединившаяся инфекция). 2/3 стопы занимает отек с четко выраженой демаркацией. Периферические пульсации снижены, однако сохранены на обоих конечностях. Язва растет. в некрэктомии отказывают (не смотря на наличие показаний). На фоне приема антибиотиков (доксицилина) язва редуцирует, но спустя несколько недель (2-3) наступает ухудшение. Есть признаки вовлечения в восп.процесс второй фаланги. Вообще, вся картина напоминиет рожистое воспаление. ЧТО ДЕЛАТЬ???? ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ????
Это очень похоже на хронический остеомиелит или бурсит. Необходимо хирургическое лечение.
