Показана ли операцiя при патологической извитости для дѣтей? — вопрос №1863
?
3 декабря 2010
Добрый день, Моему сыну 8.5 л. поставили только что діагнозъ «вегетодистонія на фонѣ нестабильности шейнаго отдѣла позвоночника» при «петлевидной извитости экстракраніальнаго участка правой внутренней сонной артеріи въ средней трети съ эффектомъ стеноза. Петлевидная извитость экстракраніальнаго участка лѣвой внутренней сонной артеріи въ проксимальномъ отдѣлѣ съ ээфектомъ стеноза. Извитость позвоночныхъ артерій въ костномъ каналѣ съ двухъ сторонъ на уровнѣ С5-С6, съ значительнымъ перепадомъ показателей въ зонахъ извитостей. Кровотокъ въ среднихъ мозговыхъ сниженъ – 55-65 см/сек (возр. норма 88-106 см/сек.), въ переднихъ мозговыхъ артеріяхъ сниженъ – 45-50 см/сек (возр. норма 52-78 см/сек). Пробы съ поворотами головы снижаютъ скорость кровотока по правой позвоночной артеріи на 35-40% и рѣзко, на 70%, снижаютъ скорость кровотока по лѣвой позвоночной артеріи. Врожденная полная конкресценція С2-С3 (блокъ). Смѣщеніе остальныхъ тѣлъ позвонковъ СЦИ=70%. Дистрофическія измѣненія съ дислокаціей тѣлъ позвонковъ.» обслѣдованiе было въ РДКБ и клиникѣ НЕВРОМЕД. Чтобы Вы могли посовѣтовать въ нашемъ случаѣ?
Операции у детей мы не проводим и считаем их показанными только в случае явной недостаточности мозгового кровообращения (ТИА, инсульт). Ребенок растет, а соединение артерий после резекции извитости остается прежним, вследствие этого возможно развитие сужения.
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.