Воспрос о госпитализации.Атеросклероз, трофиечкая язва. — вопрос №1903

Добрый день! Пробовала несколько раз отправить вам вопрос через пиреписку с доктором - не получается. Пишет, что нет прав для совершения этого действия. Поэтому выкладываю здесь Мы из Новосибирска. Готовы в субботу, 1 января, приехать к вам на консультацию в Москву, с последующей госпитализацией. Вот наш диагноз: Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей , периферическая форма. Трофическая язва первого пальца правой стопы. Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей 2 а ст. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая ангионейропатия нижних конечностей. артериальная гипертензия 2 стадии, 3 степени, риск 4. Неполная АВ блокада 1-2 ст. Мобиц 1. ХСН - 1. ФК 2 (NYHA). Общая биохимия от 4.11.2010 г: Глюкоза - 9.1. ммоль/л, Холестерин 4,7 ммоль/л, Мочевина - 6,2ммоль/л, АлАт - 26.0 ед/л, А с А т - 29,0 ед/л, Билирубин - 13,7 мкмоль/л, общий белок - 72 г/л. Общий анализ крови от 4.11.2010 г.: Эритроциты - 4.2 Х 10 в 12 степени /л., гемоглобин - 115.0 г/л, цветовой показатель - 0,82, лейкоциты - 8,5 Х 10 в 9 степени/л, эозинофилы - 1.00 %, нейтрофилы: палочкоядерные - 2.00 %, сегментоядерные - 59.00%, лимфоциты - 35.00 %, моноциты - 3.00 %, скорость оседания эритроцитов - 5.00 мм/час. тромбоциты - 200 Х 10 в 9 степени/л. время кровотечения - 2.15 мин. свертываемость - 3 мин. общий анализ мочи от 4.11.2010 г: удельный вес 1010, белок, сахар отриц. лейкоциты - 1-2 в п/з, эпителий плоский 6-8 в п/з Гликемический профиль от 18.12.2010: 7.00 - 5,0, 11.00 - 6,1, 15.00 - 5,1, 21.00 - 7,4, 23.00 - 5,7, 7.00 - 5,0. ЭКГ от 11.11.2010 г: ПЖ - 3.2 см ПП - 4,2 см ЛЖ: КДР - 4,4 см, КСР - 2,9 см, МЖП - 1,4 см, ЗСЛЖ - 1,1 см. ФВ - 64% ФУ - 34 % Корень аорты - 3,7 см ЛП - 3,6 смХ6,5 см Заключение: Незначительное увеличение по длиннику левого предсердия. Умеренно утолщен базальный отдел МЖП. Зоны с нарушением локальной сократимости не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу. Показатель глобальной сократимости левого желудочка в пределах нормальных значений ФВ - 64 %. признаки кальциноза 1 ст створок аортального и митрального клапанов преимущественно в их основании. митральная регургитация 1 ст. стенки аорты повышенной эхогенности. ДС С ЦДК артерий нижних конечностей от 6.11. 2010 года правая: НПА, ОБА, ПБА,ГБА проходимы на всем протяжении, комплекс интима - медиа повышенной эхогенности, неравномерно утолщен до 1,3 - 1,7 мм с мелкими кальцинатами, кровоток магистрального типа на всем протяжении. кровоток по ПКА не снижен, магистрального типа на всем протяжении, комплекс интима - медиа повышенной эхогенности, неравномерно утолщен до 1,5 мм. кровоток по ПББА магистрально-измененного типа на уровне н/3. в просвете ЗББА на уровне н/3 гетерогенные эхоструктуры до 100% диаметра. ЛСК НПА о,96 м/с IR=0,93 лск оба 0,89 ir=0,93 лск пба 0,85 ir-0,92 лск гба 0,77 ir=0,92 лск пка 0,62 ir=0,92 лск пбба 0,39 ir=0,81 pi =2,5 лск збба - Левая: нпа,оба,пба,гба проходимы на всем протяжении, комплекс интима-медиа повышенной эхогенности, неравномерно утолщен до 1,5 -1,9 мм, кровоток магистрального типа на всем протяжении. кровоток по пка не снижен, магистрального типа на всем протяжении, комплекс интима-медиа повышенной эхогенности, утолжен до 1.7 мм. в просвете збба и пбба на уровне н/3 гетерогенный эхоструктуры до 100% диаметра. лск нпа 0,99 м/с ir = 0?96 лск оба 0,97 ir=0,93 лск пба 0,87 ir=0,95 дск гба 0,79 ir=0,93 лск пка 0,61 ir=0,91 лск збба - лск пбба - Заключение: облитерирующий атероскоероз магистральных артерий обеих н\к, окклюзия збба обеих н\к, пбба правой н\к по типу диабетической тромбоангиопатии. УЗИ почек: правая почка: типичное положение, размеры 10,1х3,9 см. контуры: ровные, четкие. эхогенность изменена, повышена. структура неоднородная. паренхима 1,9 см. полостная система не расширена. кокременты нет, объемные образования в н\3 ж.о. 1,8х1,7 см с четкой, тонкой капсулой. левая: положение типичное. размеры 9,4 х4,2 см. паренхима: 1,5 см. объемные образования в н\3 ж.о. 3,8х5,7 см, с четким, неровным контуром, с четкой капсулой, при цдк кровоток аваскулярный, в в\3 ж.о. 0,9 см, 0,6 см в диаметре аналогичные. заключение: эхоскпически дизменения почек. Кисты обеих почек. Принимала: тентал 0,4 по 1 таб 3 раза в день. Милдронат 0,5 по 1 таб 3 раза в день, диабетон 30 мг 2 таб утром, сиофор 850 мг 1 таб 1 раз в день, вечером. эналаприл 5 мг вечером, индап 2,5 мг утром. В дальнейшем эналаприл и индап были заменены на тритаце 2,5 мг по пол таблетки. трентал был заменен на кардиомагнил 75 мг и плавикс 75 мг в день. Через некоторое время было решено снова вернуться к тренталу, но потом назначили кардиомагнил 75 мг 1 раз и курантил 1 таб 3 раза в день. Кроме этого кардиолог назначил: предуктал 35 мг по 1 таб 2 раза в день и зокор 20 мг 1 раз в день. На данный момент: самочувствие плохое, на правую ногу практически не наступает, боль постоянная, даже в покое. Врачи в местных бальницах кроме ампутации ничего предложить не могут. Баубшка хочет снова ходить и радовать жизни. Помогите! Мы в курсе о стоимости лечения в вашей клиники и готовы платить. Если мы приедем к вам в субботу на консультацию, то сможете ли вы положить бабушку в стационар в понедельник? Знакомых и родственников в Москве у нас нет и поэтому 2 недели ждать госпитализации в Москве мы не можем. Инсультов и инфарктов у бабушки не было. На печень тоже никогда не жаловалась. Гастроскопию желудка провести в городе в данный момент не можем, записывают только на 8 января.