Нужна ли операция? — вопрос №543
?
23 октября 2008
Добрый день! Моему папе 61 год. За последние 1.5 года практически перестал нормально ходить - очень сильно шатает и приходится контролировать каждый шаг. Прошли много исследований и лечений в больницах. Разрешите написать заключения, чтобы вы смогли увидеть картину болезни. Ультразвуковое исследование сосудов шеи от 7.10.08 г. ОСА, ВСА, НСА – справа и слева функционируют. Ход сосудов ровный. Просвет сонных артерий преимущественно в левой ОСА в области луковицы с локальными пристеночными гиперэхогенными отложениями толщиной 1,2 мм без значимой редукции просвета до 30%. По правой позвоночной артерии кровоток в третьем сегменте не регистрируется, во втором сегменте резко снижен. По левой позвоночной артерии компенсаторное усиление ЛСК до 60 см/сек. Заключение: УЗДС – признаки дисциркуляции кровотока по позвоночным артериям на фоне резкого снижения на грани аппларии справа. Атеросклероз левой ОСА гемодинамически не значимый. Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга 10.09.08 г. Заключение: На основании МР картины данные за стеноз правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе (просвет сужен в сегментах V4 иV5 максимально до 70-80%). Дивиация базилярной артерии вправо. Вариант развития «Виллизиевого» круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям ( Виллизиев круг разомкнут). Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга. На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга от краниоспинального перехода до верхней части позвонка Th4 шейный лордоз сглажен.Отмечается наличие краевых костных разрастаний. Умеренно снижена высота С5, С6 тел позвонков, вероятно дегенеретивного характера. В остальном высота, форма и структура других позвонков существенно не изменены. Передняя и задняя продольные связки не утолщены. Желтые связки несколько гепертрофированы без пролябирования в позвоночный канал. Межпозвоночные диски – с признаками дегенеративно-дистрофических изменений всей исследуемой зоны: высота их снижена, структура неоднородна. Межпозвоночные диски С3-4 и С6-7 пролябируют кзади в просвет позвоночного канала без четко выраженной их сторонности размером до 0,2 и 0,25 см соответственно. Заключение: Задняя смешанная грыжа межпозвоночного диска С6-7. Задний центральный пролапс межпозвоночного диска С3-4. МР – признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Компьютерная томография головного мозга 21.06.08. Заключение: КТ – признаки выраженных атрофических изменений мозжечка.(Определяется выраженное расширение субарахноидальных пространств и борозд мозжечка, расширена основная и мосто-мозжечковая цистерны, расширен 4 желудочек до 20,2*21,1 мм. Углублены борозды обеих гемисфер и червя мозжечка.) Заместительная смешанная гидроцефалия. Мой вопрос: Насколько серьёзно положение папы? Нужна ли папе операция на позвоночной артерии и если да, возьмётесь ли вы её выполнить.
Ответ отправлен по электронной почте
