Лечение ожирения

Кратко о методе лечения

В комплекс лечения ожирения входит: диетотерапия, регулярные физические нагрузки, лекарственная терапия, лечение осложнений.

Диета должна быть гипокалорийной 1200-1500 ккал\ сут, необходимо исключить легкоусвояемые углеводы, снизить количество белков и жиров. В меню необходимо включить овощи и фрукты. Дополнительно необходимо включить в рацион питания большое количества пищевых волокон. Режим питания должен быть дробным по маленьким порциям 5-6 раз в день. Целью является снижение массы тела на 5-10% в течение первого года. Для назначения индивидуальной правильной диеты, необходимо обратиться к специалисту. Нельзя применять голодание и некорректную диету, тк это усугубит процесс лечения и нанесет урон здоровью.

Пациентам необходимо ежедневно вести дневник питания, куда вносятся такие пункты, как: время приема пищи, виды продуктов питания и их объем. Обязательно фиксируются погрешности в диете их причины. Любая, даже самая незначительная физическая активность также не остается без внимания, это может быть и подъем по лестнице, прогулка в парке, пройденная остановка и т.п.

Также больные должны следить за массой тела. Важно ежедневно взвешиваться утром натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Показания весов необходимо фиксировать в дневнике. Это позволит пациенту не только понять взаимосвязь между потреблением высококалорийных продуктов и ростом массы тела, но и длительно удерживать достигнутый положительный результат.

Отдельного внимания заслуживает такой пункт в дневнике питания, как «дополнительные факторы», к которым относятся: заболевания, стрессы, командировки и тд. Они и могут влиять на качество и объем потребляемой пищи. Необходимо каждые три недели показывать данные дневника лечащему врачу на приеме, это поможет определить ошибку в рационе питания и грамотно скорректировать погрешности в диете.

Физическая активность пациентов должна быть строго индивидуальна. В среднем это 60-90 мин в день (минимум 30 минут) с постепенным увеличением интенсивности и длительности тренировок, что повысит приверженность пациентов и снизит вероятность осложнений. Лицам, находящимся в группе высокого риска, необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы перед началом тренировок.

При неэффективности диетотерапии, изменения образа жизни, а также при развитии осложнений ожирения назначают медикаментозную терапию.

Лекарственные средства для лечения ожирения делятся на следующие группы:

— нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»);
— способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»);
 

Подбор лекарственной терапии строго индивидуален и назначает ее только врач.

Для лечения осложнений ожирения назначается соответствующее лечение:

-при гипертонии: гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;

-при развитии сахарного диабета назначается прием сахароснижающих препаратов.

-для коррекции липидного спектра назначается прием статинов.

Показания к хирургическим методам коррекции ожирения:

-ИМТ более 40кг\м2

-Неэффективность диеты, медикаментозной терапии

-Ожирение с сопутствующими заболеваниями, не поддающихся консервативному лечению (грыжи позвоночника, вторичные эндокринные нарушения и тд)

К хирургическим методам относят:

Бандажирование желудка.

 Суть метода в том, что желудок перетягивается специальным силиконовым кольцом с мембраной на внутренней части, в результате наполнения последней специальной жидкостью через катетер, кольцо сжимается и уменьшает расстояние между частями желудка. В результате чего, формируется объем малого желудка и в дальнейшем, при употреблении меньшего объема пищи возникает чувство насыщения.

Гастрошунтирование.

Во время оперативного вмешательства верхняя часть желудка изолируется от остальной части. Получившийся желудок объемом до 30 мл соединяют с тонкой кишкой. Оставшаяся часть желудка не теряет своей функциональности, вырабатывая желудочный сок, поступает в тонкий кишечник по другой петле, где и смешивается с пищевым содержимым.

Установка внутрижелудочного баллона.

Суть метода в том, что в желудок вводят сосуд, наполненный жидкостью. В результате чего, часть желудка выходит из процесса переваривания, что снижает объем потребляемой пищи и вызывает чувство быстрого насыщения.

Профилактика ожирения

Человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течении суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, при гиподинамии необходимо менять образ жизни и правильно питаться.