call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяМетодыПодбор антитромботической терапии - Инновационный сосудистый центр

Подбор антитромботической терапии

Образование тромба в стентеАнтитромботическая терапия - лечение направленное на снижение риска образования тромбов. Антитромботическую терапию принято разделять на антикоагулянтную и антиагрегантную.

Антикоагулянтная терапия направлена на снижение риска коагуляции - то есть образования сгустка крови из специальных белков прокоагулянтов. При повреждении сосудистой стенки или остановке кровотока эти белки вступают в коагуляционный каскад итогом которого становится образование красного кровяного сгустка. Механизм коагуляции чаще всего реализуется в венах и предсердиях. Поэтому при венозных тромбозах и мерцательной аритмии назначаются антикоагулянты (гепарин, варфарин, ксарелто, продакса), которые блокируют коагуляционный каскад на разных его фазах.

В артериях механизм образования тромба имеет несколько другой характер. Первой линией тромбообразования являются тромбоциты - клетки крови, которые приклеиваются к поврежденной сосудистой стенке и служат для остановки кровотечения. При внутрисосудистых бляшках, металлических конструкциях (стентах) тромбоциты воспринимают их как поврежденную стенку сосуда и тоже приклеиваются, запуская каскад тромбообразования. Для предупреждения нежелательного склеивания (агрегации) тромбоцитов используются антиагрегантные препараты.

Антиагрегантный препарат (антиагрегант) относится к классу лекарственных препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов и ингибирующих тромбообразование. Они эффективны в артериальном кровообращении, где антикоагулянты мало действуют. Антиагрегантная терапия используется для предупреждения нежелательных сосудистых тромбозов, вызывающих катастрофы (инфаркт, инсульт, острая ишемия конечностей). На сегодняшний день разработаны десятки препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. Их выбор зависит от целей, которые ставит перед собой доктор.

Подбор антитромботической терапии в Инновационном сосудистом центре

Врачи нашего центра работают с тяжелым контингентом сосудистых пациентов и поэтому они активно используют антитромботическую профилактику и терапию для решения задач по лечению облитерирующего атеросклероза различных органов и бассейнов. В нашем центре подбор антитромботической терапии зависит от чувствительности конкретного пациента к конкретному препарату. Мы всегда стараемся подобрать такую терапию, которая действительно будет снижать риски образования тромбозов и используем для этой цели современные методы лабораторной диагностики.

Современные антиагреганты, используемые в России

  • Аспирин ( тромбоасс, кардиомагнил) - ингибитор циклооксигеназы является самым доступным и изученным дезагрегантом. Обычно назначается в дозе 100 мг в сутки постоянно.
  • Клопидогрель (плавикс, зилт) - необратимый ингибитор АДФ рецепторов тромбоцитов. Обычно назначается в комбинации с аспирином в суточной дозе 75 мг.
  • Тикагрелор (брилинта) - по механизму действия схож с клопидогрелем, однако действует значительно быстрее и у большего процента пациентов.
  • Внутривенные антиагреганты - препараты очень мощного и короткого действия, которые используются во время эндоваскулярных операций на сердце и мозге. Для амбулаторного применения они не имеют большого значения.

Особенности применения и осложнения

  • На действие антиагрегантных препаратов могут влиять лекарства пациента, принимаемые продукты питания и добавки.
  • Антиагрегантное действие препаратов может быть увеличено или уменьшено в зависимости от этих условий.
  • Увеличение антиагрегантного эффекта увеличит риск кровотечения и приведет к длительному или чрезмерному кровотечению.
  • Снижение антиагрегантного эффекта уменьшит риск кровотечения и потенциально увеличит тромбоэмболический риск.
  • Опасность антиагрегантрой терапии возрастает при использовании нескольких антитромбоцитарных препараты.
  • Самое частое и опасное осложнение это желудочно-кишечное кровотечение, которое очень трудно остановить.

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!