IV стадия облитерирующего атеросклероза — вопрос №11748
?
10 февраля 2010
Здравствуйте,уважаемый Игорь Михайлович! Упациента имеется IV стадия облитерирующего атеросклероза сосудов обеих нижних конечностей с полным закрытием просвета всех значимых артерий на левой голени при ампутированной правой. При таких изменениях выполнять реконструктивные операции на сосудах левой нижней конечности невозможно или возможно? Сосуды голени окклюзированы, ПБА, пульс сохранен только на ГБА. Предполагалось сделать операцию , на 1 сосуде - ГБА, у устья которого имеется бляшка (ее убрать), но далее сосуд окклюзирован. Боимся тромбоза. На ноге имеется трофическая язва, некротомия 3 первых пальцев. Общее состояние пациента - соответственно 4 стадии.. ,имеется неактивная форма гепатита В (мин кол-во), биохимия в норме. Какую операцию лучше применять и вообще что лучше в данном случае? Как Вы относитесь к консервативному лечению (аппарат "Звезда", в Рязанском центре ,курсы вазапростана. ? В данном случае мы обращаемся к Вам за помощью ,какую стратегию лечения лучше выбрать. Скажите, есть надежда?
Сосудистый хирург
Понятие полной закупорки артерий голени очень размытое. Чаще всего при хорошем дуплексном сканировании удается найти участки сохраненных артерий. При атеросклерозе. При тромбангиите действительно может быть полная облитерация дистального русла. Вазапростан, к сожалению, не оправдывает надежд, пр "скафандры Ефпифанова" не могу ничего сказать, но больные после их применения у нас уже были (за последний год 4 чел). Рассчитывать можно только на хирургическую реваскуляризацию. Наша особенность - это микрохирургия+широкое использование ультразвукового сканирования во время вмешательства.
Сосудистый хирург
Заведующий отделением сосудистой хирургии. Специализируется на лечении сосудистой патологии, язвенно-некротических поражений. В совершенстве владеет методами микрохирургической пластики раневых дефектов любой сложности
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.