Атеросклероз — вопрос №13071
?
5 мая 2016
Здравствуйте Дмитрий Васильевич. Мне 67 лет. В августе 2015 г.во время эндопротезирования коленного сустава в Чебоксарах у меня произошел острый неокклюзионный флеботромбоз глубоких вен голени справа. Высокий риск тромбообразования ОБВ,ПБВ,ПКВ справа(такой диагноз при выписке). После выписки меня стал волновать вопрос моей приобретенной болезни ног. Я дважды делала дуплексное исследование артерий и вен нижних конечностей : Общая бедренная артерия: Справа:диаметр 10,2 мм. Толщина КИМ 1,1 мм,с мелкими кальцинатами. Кровоток по ходу артерии, включая устья ПБА и ГБА магистральный. Слева:диаметр 9,8 мм С пролонгированной, с мелкими кальцинатами АСБ в просвете,стеноз в области бифуркации 45%. кровоток по ходу артерии включая устья ПБА и ГБА магистральный. Подколенная артерия: Справа диаметр 6,7 мм, стенка утолщена,с множеством кальцинатов в просвете. Кровоток в артерии магистральный. Слева:диаметр 5,7 мм,стенка утолщена,с множеством кальцинатов в просвете.Ниже суставной щели локальный стеноз 30%,за счет фиброзной АСБ Кровоток в артерии магистральный. Задняя большеберцовая артерия: Справа:диаметр 2,2 мм,стенка с кальцинатами. Кровоток магистральный. Слева:диаметр 2,2 мм, стенка с кальцинатами. Кровоток магистральный. Передняя большеберцовая артерия: Справа:диаметр 2,0 мм,стенка с кальцинатами. Кровоток магистральный. Слева:диаметр 1,9 мм, стенка с кальцинатами. Кровоток магистральный. Большая подкожная вена справа диаметр 5,7, без вариксов,не расширен сегмент. Есть две несостоятельным перфоранты. Большая подкожная вена слева:приустьевой отдел диам.6,1 мм.есть небольшая недостаточность остального клапана. Сегмент не расширен,без вариксов. Есть одна несостоятельна перфоранты. Малая подкожная вена справа не расширена, ост.клапан состоятельных. Малая подкожная.вена слева:приустьевой отдел расширен до 6 мм, в стволе визуализируются давние тромботические массы с кальцинатами,верхняя и средняя часть ствола- облитерация. В глубоких венах справа и слева тромботические массы не визуализируются,однако в подколенной вене и ЗББВ слева стенки утолщены. Мне рекомендовал врач пить тромбоасс, два раза в год по 2 месяца детралекс, носить трикотаж 2 компрессии постоянно и все. При моих "болячках" требуется операция? Дайте мне пожалуйста консультацию по моему диагнозу Атеросклероз артерий обеих нижних конечностей и по венам. Спасибо.
Сосудистый хирург
Добрый день. Сложно и некорректно консультацию делать дистанционно. В кратце: по артериям - гемодинамически не значимый атеросклероз, т. е. никаких операций делать не нужно; НО необходимо активно пользоваться ногами (ходить) 3-5 км день, пить постоянно! Тромбо-АСС 100 мг*1 раз/д и какой-нибудь статин (Розувастатин 20 мг*1 раз/д постоянно, к примеру), но по поводу статину лучше еще и с терапевтом посоветоваться. По поводу вен совсем непонятно! В диагнозе тромбоз глубоких вен справа!, а по дуплексу вены справа чистые. Так что прежде, чем что-то говорить, нужно другое (экспретное) УЗИ вен.
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.