Просьба дать совет — вопрос №13291
?
12 октября 2016
Игорь Михайлович, здравствуйте! Обращаюсь к Вам с просьбой дать практический совет по нашей ситуации. Мой старший брат (ему 56 лет) 22.12.2015 г. перенес правосторонний ишемический инсульт. До сегодняшнего дня мы занимаемся реабилитационными мероприятиями, прогресс восстановления конечно есть, но о самостоятельности в быту говорить пока не приходится: слабая координация движений и баланс, ходит только с моей помощью, от памперсов пока еще не отказались. По совету наблюдающего его невролога мы сделали дуплексное сканирование верхних артерий, т.к. его симптомы, якобы, являются признаками атеросклеротических нарушений кровообращения сосудов головного мозга. В заключении исследования сказано: 1. Признаки стенозирующего атеросклеротического поражения артерий БЦС. Стеноз правой ВСА до 30-40%, левой ОСА и ВСА до 40-50%. 2. Эхографические признаки гипертонической атеросклеротической ангиопатии с формированием негрубых артериальных деформаций, структурной перестройки комплекса интима-медиа сонных артерий дилитацией просвета внутренней яремной вены. 3. Умеренное нарушение хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков со снижением ковотока в вертебробазилиарном бассейне на экстракраниальном уровне. Признаки экстравазального влияния. - Наблюдающий невролог сказал, что эта "картина" также еще указывает на существующий риск повторного инсульта и рекомендовал обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Игорь Михайлович, на основании изложенного, могли бы посоветовать, с такой картиной пора ли уже (и как срочно) обращаться за помощью хирургического вмешательства (стентирование или хирургическое лечение сонных и др. артерий) или уровень атеросклероза пока не достиг критических значений и пока можно обойтись лекарственной терапией. Для справки: Показатели давления у брата и ЧСС стабильные и нормальные даже на фоне реабилитационных физических нагрузок. С уважением и надеждой на Ваш квалифицированный совет! Гамий Вадим м. 8-905-7102684
Сосудистый хирург
Надо выполнить МСКТ с контрастом артерий шеи и головного мозга. Это позволит уточнить причины инсульта и меры по их устранению.