Диабетическая стопа - вопрос Калитко Игорю Михайловичу — вопрос №1351

Уважаемый Игорь Михайлович! Мне рекомендовали обратится к Вам врачи из отделения флебологии и ангиологии, расположенного в г.Санкт-Петербурге. Мой отец болен сахарным диабетом II степени. Проживает в Самарской области. 25.11.2009 года после длительного пребывания в ванной (парил ноги в горячей воде) у него отслоилась кожа с пальцев правой и левой ноги.Был госпитализирован и проходил лечение в районной больнице до 20.02.2010 года(антибактериальная терапия, местное лечение ран. С 26.02.2010 года по 05.03.2010 года находился на лечении в ожоговом отделении ММУ "ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова".Было предложено оперативное лечение: ампутация 1/3 правой стопы и двух пальцев левой стопы. Отец отказался от ампутации. С 22.03.2010 года по 31.03.2010 года вводилось внутривенно "Алпростан", на рану на правой стопе накладывались и накладываются салфетки "Бранулинд-Н", осуществляются ежедневные гигиенический процедуры ног (мытье ног теплой водой с мылом - 2 раза в день, ванночки в 5% растворе марганцовки). Принимает инсулин, глюкоза в крови 8,5 г/л (ежедневно). У меня имеются фото стоп и голени, при необходимости могу их направить на электронный адрес. По-видимому, имеют место некротические процессы, так как пальцы на правой стопе почернели все, на левой - два. Убедительная просьба ответить! Возможно ли безоперационное лечение стоп и полное заживление ран в Клинике инновационной хирургии с сохранением стоп или в при таком заболевании лечение только операционное (ампутация). Если возможно, то как можно оформиться на лечение. Направляю выписку из истории болезни отца в ожоговом отделении Самарской клинической больницы им.Н.И.Пирогова: Выписка из истории болезни № 160/4597 Больной Федечкин С.И.,73 лет,находился на лечении в ожоговом отделении ММУ»ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова» с 26.02.10 по 5.03.10. Диагноз заключительный клинический: А) основной: Инфицированный ожог(кипятком) 3Б-4 степени обеих стоп 1% поверхности тела. Б) осложнение основного: Лимфангоит обеих голеней. В) сопутствующий: сахарный диабет, 2 тип, тяжелое течение,декомпенсация, инсулинопотребный. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма. Диабетическая нейропатия. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК2. Н2А. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. За время лечения в отделении проводилось: - антибактериальная терапия; - местное лечение ран; - физиотерапевтическое лечение; - симптоматическая терапия; - консультация терапевта; - консультация эндокринолога; - ЭКГ; Больной в категорической форме отказался от предложенного оперативного лечения и пребывания в стационаре 5.03.10 в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. О негативных последствиях выписки из стационара предупрежден. Группа крови: И(III), резус-фактор: положительный Общий анализ крови: Hb-123 г/л, Le- 5.9E+9, Э-3% П-4% С-54% Л-34% М-5% Общий анализ мочи: Соломенно желтая, прозрачная, относительная плотность 1010. Белок, сахар не обнаружены. Le – 2-3 в поле зрения,эпителий плоский в небольшом количестве. Исследование крови на сифилис – анализ отрицательный. Анализ глюкозы крови: от 10,4 г/л до 4,5 г/л Рекомендовано: 1) амбулаторное лечение хирургом поликлиники по месту жительства. 2) Перевязка с раствором антисептика. 3) Наблюдение эндокринологом поликлиники по месту жительства. 4) Наблюдение терапевтом поликлиники по месту жительства. Подписьврача Борисов В.В.( Б319400)