Острый илеофеморальный флеботромбоз — вопрос №1373
?
13 апреля 2010
Здравствуйте! Сегодня моего отца выписали из больницы - отделения сосудистой хирургии -(диагноз: острый илеофеморальный флеботромбоз). Назначены амбулаторно непрямые антикоагулянты, установлен кава-фильтр "Корона". После установки кава-фильтра в ходе очередного обследования в больнице обнаружено улавливание фильтром оторвавшегося флотирующего тромба. Врач предупреждал, что при таком стечении обстоятельств фильтр удаляться не будет (если бы тромб не оторвлся, и фильтр его не задержал, фильтр бы удалили). Скажите, пожалуйста, чем может быть обусловлено такое решение? Тем, что при удалении фильтра есть вероятность отрыва от него тромба "в свободное плавание" или причина в другом? Я очень хочу разобраться. Потому как врач не дает внятных пояснений, прошу Вашего профессионального мнения вероятных причин. Разве тромбирование самого фильтра не является само по себе угрозой серьёзных осложнений: массивное развие тромбоза остальных вен, венозной недостаточности второй относительно здоровой конечности и др. Мне очень много пришлось перечитать медицинской литературы по развитию и лечению подобных заболеваний (мой отец перенёс и ТЭЛА), но я не медик, а помощь в понимании данного вопроса очень нужна... Прошу пояснить в каких случаях необходимо и обязательно оставлять тромбированный кава-фильтр.
Удалять кава-фильтр с тромбом чревато осложнениями. Развивающийся синдром нижней полой вены возможно лечить консервативными мероприятиями - приемом антикоагулянтов и компрессионными колготами.
