Трансъягулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование — вопрос №14796
?
27 апреля 2018
Здравствуйте, при таком диагнозе возможно шунтирование ( ТИПС ) - Цироз печени в исходе хронического вирусного гепатита С (генотип 1; 1,4 х10*7 МЕ/мл), класс С по Чайлд-Пью. Смешанная ( внутри-и внепечёночная) портальная гипертензия . Тромбоз и кавернозная трансформация воротной вены.ВРВ пищевода 2-3 степени эрозивный эзофагит, асцит. операция АПР: эндоскопическое лигирование ВРВ пищевода и желудка 16.08.17; 02.10.17. Спленомегалия. Печеночная недостаточность. Тромбоцитопения. Прерванная ПТВ (интерферон + рибавирин) на сроки 3 недели. Гипертоническая болезнь 1-й стадии 1-й степени, риск 2. ХСН 1. Сахарный диабет 2 тип, инсулинопотребный, с недостигнутым уровнем гликемии. Варикозная болезнь. ВРВ правой н/конечности 3-й степени. Больному 55 лет, мужчина. Спасибо.
Сосудистый хирург
TIPS при подобной патологии может быть неэффективно из за тромбоза воротной вены. В данном случае для лечения ВРВ пищевода и профилактики кровотечения наиболее оправдан сплено-ренальный анастомоз, если он переносим для пациента по общему состоянию. Мы занимаемся подобными вмешательствами. Для уточнения возможности операции необходимо выполнить МРТ брюшной полости с хорошим разрешением на 3 х тесловом томографе.
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Ведущий сосудистый хирург Инновационного сосудистого центра. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.