Добрый день уважаемые доктора. Обращаемся к вам с последней надеждой. Просим посмотреть историю болезни нашего больного. И проконсультировать о необходимости приехать к вам. Наш больной находится в Душанбе Республики Таджикистан. — вопрос №2439

Больной:Валиев Нарзулло Шолчаевич,26:02:1957г.р адрес:Республика Таджикистан,Яванской район,уч.Навобод. DS: Диабетическая стопа 4-степени слева,смешанная форма.Сахарный диабет 2 тип,тяжелое течение в стадии декомпенсации. Диабетическая энцефалопатия,нейропатия,универсальная ангиопатия. Больной поступиль в ХЭО,ГМЦ с жалобами на боли,гнойную рану в области послеоперационного раны левой стопи, слабость, раздражительность,недомогание. Из анамнеза больной страдает сахарным диабетом 2-типа с 2001г, оперирован по поводу заболеваний диабетической стопи справа ампутация 1-и палец 2009г, ампутация 4-5 палец слева 2011г в июне месяце. Из анамнеза перенес травматической остиомилит костей голени слева в 1994г. При поступление общие состояние больного тяжелое,в сознание. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые.Имеется ампутационные культы на уровни головки плюсневой кости 1-пальца справа,на уровне основание плюсневого кости 4-5 пальцев слева. Послеоперационный рубец по передний поверхности левой голени.В легких везикулярное дыхание.Тоны сердца ясные,ритмичные. АД130/80мм рт.ст.Пульс 92 уд в 1-минуту,живот мягкий без болезненный. Печень+3см, симптом Пастернадского отрицательные обеих сторон.Стул и мочеиспускание в норме. Местно: имеетса рана место культи 4-5 пальцев на уровне основания плюсневых костей левой стопи,с гнойным отделяемий при ревизии зондом рана доходит до основание плюсневой костей 3-палца.Пулсация стопи справа слегко ослаблено имеется гиперкератоз и гипостезия стопы. Обследование: доплерография сосудов конечности:кровоток резко снижено по артериям голени и стопи, признаки диабетической стопи,R-графия левой стопи-диабетической стопа. Группа крови В(