Гипоплазия позвоночной артерии — вопрос №3468
?
3 февраля 2013
Здравствуйте!Меня зовут Оксана.Очень прошу помощи, а вернее совета,какие шаги мне нужно предпринять.Необходимо ли мне дальнейшее лечение, если оно не помогает?Мне 32 года из них более 19-ти лет мучаюсь приступами головной боли.В последние 2 года моё состояние ухудшилось: головная боль, постоянная усталость,раздражительность,головокружение(будто всё вокруг переворачивается), пошатывание при ходьбе,где-то с полгода было двоение в глазах(офтальмологи сказали что со стороны глаз все хорошо,и зрение 100%), далее после курса медикаментозного лечения препаратами, которые мне прописал невролог: Актовегин,Мексидол,Вазобрал,Бетавер двоение прошло.Какое-то время я чувствовала улучшение,ушло головокружение но вот с сентября у меня стала сильно болеть шея в районе сонных артерий.Появился звон в левом ухе, с той стороны где было изначально двоение в глазу, а теперь боль и в левой стороне шеи.Вернулось и головокружение,пошатывание.И сильные приступы головной боли.Было исследование МРТ (в режиме ангиографии), которое выявило: гипоплазию позвоночной артерии и отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям в Виллизиеве круге.Невролог сказала, что у меня также аномальное развитие сонных артерий и сказала, что звон в ухе от недостаточного кровотока в позвоночной артерии.Было повторно назначено медикаментозное лечение: Милдронат, а также препарат Бетавер.Но звон в ухе продолжает беспокоить, хотя после приёма Бетавера и Кавинтона уменьшается, но потом всё по новой.Не могу без боли поворачивать голову в левую сторону.Но болит не шейный позвоночник,а что-то рядом и когда прикасаюсь к шее, чувствую боль также.Я буквально просыпаюсь от головной боли,а к вечеру усиливается звон в левом ухе.Иногда он исчезает, в зависимости даже от поворота головы.Боль присутствует также в предплечье по левой стороне, нащупываю в районе артерий болезненные точки.Иногда есть тошнота.Диагнозы были всегда разными за все время, но вот последние, что мне поставили диагноз 2 разных невропатолога:Базилярная мигрень(подозрение на вертебазилярную недостаточность),мигрень с типичной аурой,Вертеброгенная цервикокраниалгия. По предписанию врача я прошла курс препаратами: Номигрен, Мидокалм. Но никакое медикаментозное лечение из всего вышеперчисленного мне не помогло.Чувствую небольшое улучшение лишь на короткое время.Качество жизни ухудшилось,работать также невозможно.И ещё,мой невролог подозревает дисплазию соединительной ткани. Данные МРТ в режиме TOF ангиограмма(май 2012): Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой,левой позвоночной артерии и А1 сегменту правой передней мозговой артерии. и МР-картина аномалии развития сосудов каротидной системы:правая внутренняя и наружная сонные артерии отходят самостоятельно от плечеголовного ствола. На серии МРТ(2012 год),взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях, лордоз выпрямлен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков не выражены.Высота межпозвонковых дисков не изменена.Дорзальных грыж либо протрузий дисков не выявлено.Просвет позвоночного канала не сужен.Спинной мозг структурен, сигнал от него(по Т1 и Т2 ВИ) не изменен. Результаты РЭГ ( Fm,Om) правда эти данные 2008 года: Объемное пульсовое кровенаполнение во всех бассейнах слева и в бассейне правой позвоночной артерии повышено(Fms на 5%, Oms на 31%, Omd на 12%),в каротидной системе справа в норме.Во всех бассейнах нипертонический тип кривой, с явлениями дистонии.Во всех бассейнах признаки нормальной эластичности сосудов.Во всех бассейнах сосудистый тонус устойчив.Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.При повороте головы влево наблюдается вертеброгенное воздействие на гемодинамику компрессионного характера в правой позвоночной артерии, поворот головы вправо существенных изменений не вызывает.Перечисленные особенности гемодинамики регистрируются на фоне тахикардии. Какие шаги мне дальше предпринять?медикаментозное лечение мне никак не помогает,хотя я прохожу курс лечения с весны уже дважды.Плюс дополнительные курсы мануальной терапии. Заранее спасибо за Ваше внимание, с уважением Оксана.
Флеболог, лимфолог
Оперативное лечение вам не показано. Консервативным лечением патологии МАГ не занимаемся.