Консультация сосудистого хирурга (ангиохирурга) - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на сосудистые заболевания артерий и вен. Во время консультации сосудистого хирурга проводится общий врачебный осмотр, определение пульсации артерий в стандартных точках, аускультация сосудов, оценка кровоснабжения конечностей. На основании данных консультации могут быть назначены дополнительные обследования и предложен план лечения.
Преимущества консультации в Инновационном сосудистом центре
Сосудистые хирурги в нашей клинике это опытные врачи - практики, которые ежедневно встречаются с разнообразной сосудистой патологией у больных разного возраста. В нашей клинике разработана диагностическая методика, позволяющая проводить тщательный осмотр всех основных сосудистых бассейнов, изучать данные кровообращения с помощью допплерографии, изучать индекс лодыжечного давления у больных с критической ишемией.
Подготовка
Для облегчения работы ангиохирургу помогут данные исследований сосудистой системы, которые вы проходили ранее. Постарайтесь захватить с собой на консультацию выписки из других больниц, где лечились по поводу данного заболевания. Желательно взять с собой данные УЗИ обследований, МСКТ или диски с ангиографией. Если Вы консультируете родственника по документам, то обязательно принесите с собой фотографии больной ноги и видеоопрос родственника:
- Что его беспокоит
- Когда он заболел
- Пробовал ли он лечиться
Как проходит консультация ангиохирурга
Консультация начинается с опроса больного и изучения жалоб. При наличии жалоб на боли в нижних конечностях выясняется их характер, появляются ли они при ходьбе или имеются в покое, при наличии в анамнезе ишемического инсульта выясняются симптомы, ему предшествовавшие (головокружение, потери сознания, шум в голове). Обязательно выясняется нет ли болей в животе и за грудиной, для исключения серьезной сосудистой патологии.
После опроса проводится общий осмотр. Обязательно осматривается область шеи, надплечья, брюшная стенка, паховые и подколенные области. Обращается внимание на наличие пульсирующих выпячиваний. Проводится осмотр стоп и кистей, оценивается их цвет, наполненность вен, кожная температура. Оцениваются видимые подкожные вены, отмечаются их уплотнения. Обязательно определяется объем активных и пассивных движений в крупных суставах конечностей.
После осмотра сосудистый хирург приступает к пальпации. Главная задача прощупать пульс в стандартных точках, определить пульсирующие выпячивания, которые могут свидетельствовать об аневризмах, наличие уплотнений по ходу вен и плотности мышц. Отсутствие пульса в каких-либо стандартных точках может свидетельствовать о нарушении проходимости артерий выше этой точки.
Аускультация (выслушивание) артерий проводится в стандартных точках. На шеи в проекции сонных артерий, в подмышечных ямках, в паховых областях, в районе пупка и в области подколенных ямок. Наличие шума над этими участками может свидетельствовать о атеросклеротических сужениях, либо наличии аневризм.
После консультации
Для уточнения диагноза сосудистый хирург назначает дополнительные методы обследования. В первую очередь это УЗИ диагностика артерий или вен той области, которая является предметом жалоб пациента и других областей, в отношении которых у сосудистого хирурга во время осмотра могли возникнуть подозрения в патологии.
Сосудистый хирург по результатам консультации может назначить медикаментозную терапию, либо физиотерапевтические методы лечения, лечебную ходьбу или последующее наблюдение. В ряде случаев предлагается срочная или плановая госпитализация для хирургического лечения.
По результатам амбулаторной диагностики пациенту может быть предложено дальнейшее обследование с госпитализацией или без нее. Чаще всего сосудистый хирург назначает методы визуализации артерий - мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием артерий, контрастную ангиографию или магнито-резонансную диагностику. С целью подготовки к хирургическому лечению ангиохирург может назначить лабораторные анализы, рентгенографию грудной клетки, эндоскопическое исследование желудка.
