пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Операция ТИПС у молодого пациента с циррозом и гепатитом в ИСЦ

Распространение гепатитов В и С привело к увеличению случаев цирроза печени и портальной гипертензии у молодых пациентов. На фоне высокого давления в воротной системе развивается расширение вен пищевода и скопление жидкости в животе (асцит). Раньше эти пациенты были обречены на частые пункции брюшной полости с выведением жидкости и гибель от пищеводного кровотечения. Но теперь в нашем арсенале появилась операция ТИПС - внутрипеченочный шунт воротной вены, который позволяет эффективно устранить портальную гипертензию.

Пациент 40 лет поступил в клинику с жалобами на напряженный асцит, требующий частых пункций брюшной полости. Более 10 лет страдает гепатитом С. За последний год отмечает резкое ухудшение состояния. По данным обследования установлен цирроз печени с вторичной портальной гипертензией. С целью улучшения состояния предложено выполнить портокавальный анастомоз эндоваскулярным методом.

Доступ через печеночную вену

Доступ через печеночную вену

Смысл ТИПС состоит в проведении искусственного сосуда между воротной веной и нижней полой. Для этого через доступ на шее проходят в нижнюю полую вену, находят печеночную вену и через нее проникают внутрь печени. На фото - катетер внутри печеночной вены.

Проведение проводника в воротную вену

Проведение проводника в воротную вену

Следующим этапом мы провели проводник по печеночной вене и с помощью пункции специальной иглой прошли в систему воротной вены.

СО2 флебография портальной системы

СО2 флебография портальной системы

Ангиография углекислым газом позволяет увидеть всю воротную венозную систему. Газ распространяется лучше контраста, поэтому получается хорошее контрастирование.

Установка стента между воротной и кавальной системой

Установка стента между воротной и кавальной системой

На фото финальный этап операции. Внутри печени установлен специальный стент-графт, связывающий воротную вену с нижней полой. Теперь кровь из брюшной полости без сопротивления пойдет к правому предсердию. Тем самым будут устранены причины асцита и риск пищеводных кровотечений.

Главный врач
Врач-терапевт, специалист эндоскопической диагностики.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Координирует деятельность клиники. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.<br/><b>Приоритеты в Центре:</b> Ведущий сосудистый хирург Центра. Проводит микрохирургические операции на артериях голени, операции при извитости сонных и позвоночных артерий, лазерное лечение хронической венозной недостаточности, лечение варикозной болезни и венозных тромбозов. Прием в Москве.
Записаться на приём
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр