Растворение тромба подключичной вены

Тромбоз подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) возникает у молодых и активных людей. Самой частой причиной его является врожденное сужение пространства между первым ребром и ключицей. Чаще всего тромбоз заканчивается развитием венозной недостаточности руки с хроническим отеком и вздутием подкожных вен. Однако в нашей клинике возможно растворить этот тромб. Что и демонстрирует этот клинический случай. (Оперировал доктор Портнов Роман Михайлович)

Молодой пациент, занимающийся фитнессом. Почувствовал боли в руке за неделю до поступления. Затем развился тяжелый отек руки и боли усилились. Обратился в нашу клинику, где диагностирован тромбоз подключичной вены на фоне синдрома грудного выхода. Учитывая довольно небольшой срок от начала заболевания решено провести растворение тромба специальным препаратом.

Прямая флебография показывает обрыв контраста - дальше вена закупорена тромбом

Во время флебографии диагноз подтвердился - полная тромботическая закупорка подключичной вены. Принято решение установить катетер для тромболизиса

Установлен катетер для введения препарата, растворяющего тромбы.

Начато введение специального препарата, растворяющего тромбы. Сначала проводилось введение половины дозы за 30 минут.

Через 3 часа - тромб частично растворился

На контрольной флебограмме виден хороший эффект - тромб начал растворяться. Решили продолжить тромболизис на сутки.

Через сутки - полное растворение тромба.

На контрольной флебограмме отличный результат - тромб полностью растворился. Выявлен участок сдавления подключичной вены (синдром грудного выхода). В плановом порядке запланирована операция по резекции 1 ребра для устранения компрессии.