Растворение тромбов в сосудах (направленная тромболитическая терапия, катетерный тромболизис) -это эффективное лечение острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) или артерий. Смысл лечения заключается в подведении препарата, рассасывающего тромбы непосредственно в сам тромб с помощью специального катетера под рентгеновским контролем. Тромбы обычно возникают в ноге, бедре или тазу, и могут перемещаться. Когда тромб попадает в лёгкие это может вызвать одышку, боль в груди и привести к внезапной смерти, если тромб развивается в артериях это вызывает инфаркт, инсульт и гангрену.
Пациентам важно понять, что для растворения тромбов в сосудах не подходят методы народной медицины и эту терапию невозможно проводить в домашних условиях. Все "народные средства", что предлагаются "целителями" для растворения тромбов в венах нижних конечностей не более чем мошенничество и введение в заблуждение. Никакие настойки, даже если им дать настояться не могут предотвратить образование сгустков крови. Только специальные препараты тромболитики и производные гепарина, применяемые для разжижения крови могут избавить человека от тромбов и предотвратить их появление.
В Инновационном сосудистом центре разработана технология экстренного тромболизиса, позволяющая в кратчайшие сроки растворять тромбы в сосудах для предупреждения развития смертельно опасных осложнений.
Лечение проводится в условиях рентгеновской операционной. Под местной анестезией сосудистый хирург проведёт прокол вены или артерии. Место пункции выбирается соответственно локализации тромботической закупорки, чтобы путь до тромба был кратчайшим. Через прокол тонкая пластиковая трубка вводится в сосуд и под контролем рентгеновского аппарата проводится к месту тромбоза. Лекарство, растворяющее тромбы, вводится через трубку и в сгусток. При необходимости через трубку вставляется небольшая машина для разрушения или всасывания сгустка.
После растворения тромбов часто обнаруживаются различные патологические процессы в подвздошной или подключичной вене (синдром Мея-Тернера, перетяжки, сужения, сдавление на выходе из грудной клетки) или в артерии - атеросклеротические бляшки. Эти проблемы с помощью ангиопластики и/или стента возможно устранить уже во время процедуры растворения сгустков. Либо позже проводится отдельное хирургическое вмешательство.
Ангиопластика-это расширение сосуда специальным баллоном. После того как сгусток крови растворяется, небольшое устройство с надувным баллоном проводится в поражённый участок сосуда. Затем баллон надувается и сдувается несколько раз, если сужение является серьёзным, внутрь сосуда может быть установлена металлическая сетка - стент, чтобы держать его открытым. Стент действует как каркас для поддержки внутренней стенки сосуда и остаётся в нём. После достижения клинического и ангиографического результата катетер удаляют, а прокол закрывают стерильной давящей повязкой.
Вы можете провести день в палате интенсивной терапии (ПИТ). Вам будут назначены антитромботические препараты (гепарин) в течение 12-14 часов для снижения свёртываемости крови. После успешного лизиса сгустков в венах необходимо применять компрессионный чулок или рукав для ускорения оттока крови.
Ваш сосудистый хирург, вероятно, порекомендует вам принимать средства, разжижающие кровь (ацетилсалициловую кислоту или ксарелто). Возможно, для уменьшения вязкости крови назначат препарат Vessel Due F.
Хотя растворение может безопасно и эффективно улучшить кровоток и устранить симптомы тромбоза у многих пациентов, оно не рекомендуется для всех. Тромболизис не может быть рекомендован пациентам, которые используют разжижающие кровь лекарства, травы или пищевые добавки, или людям с определёнными состояниями, связанными с повышенным риском кровотечения. Эти условия включают в себя:
Тромболизис также может быть связан с повышенным риском осложнений у пациенток, которые беременны или находятся в преклонном возрасте, а также у людей с другими заболеваниями.
Пациенты, которые подвергаются тромболизису, имеют небольшой риск инфицирования (менее одного на 1000), а также небольшой риск аллергической реакции на контрастный краситель, который может потребоваться для визуализации.
Помимо риска серьёзного внутреннего кровотечения, другие возможные риски включают:
Хотя тромболизис обычно успешен, препараты не способны растворить тромбы у 25% пациентов. Ещё у 12% пациентов впоследствии развивается тромб или закупорка в кровеносном сосуде.
Тромболизис сам по себе не может оживить ткани, которые уже были повреждены нарушенным кровообращением, поэтому может потребоваться дальнейшее лечение для устранения основных причин тромба и восстановления повреждённых тканей и органов. Своевременное растворение также может предотвратить развитие посттромботической болезни и образование трофических язв на ногах.
Глубокие венозные тромбозы чаще всего лечатся консервативными методами с использованием гепарина и компрессионного бандажа. Обычно это приводит к значительному улучшению венозного оттока. Тромболизис применяется в ранние сроки (до 7 дней) тромбозов бедренно-подвздошного сегмента с развитием большого отёка конечности. Иногда к растворению прибегают с целью очищения, закупоренного тромбами кава-фильтра.
Очень велика роль тромболизиса в снижении смертности от тромбоэмболии лёгочной артерии. Своевременное проведение этой процедуры позволяет восстановить лёгочный кровоток без последствий для здоровья. По сути, растворение сгустков в лёгких даёт единственный шанс выжить в условиях массивной тромбоэмболии.
При артериальной закупорке мелких артерий стопы или кисти тромболизис позволяет восстановить артериальное русло и сохранить ногу в условиях острой ишемии.
Незаменимым является растворение при тромбозе стентов в коронарных и других артериях, так как удалить сгусток другими способами бывает невозможно.
При инфаркте и инсульте введение тромболитиков является средством неотложной помощи для сохранения жизни пациентов.
Хирургическое лечение при остром венозном тромбозеРастворение тромбов при помощи специальных препаратов с использованием эндоваскулярной техники, отсасывание тромбов специальным катетером. Ангиопластика и стентирование подвздошных вен при необходимости. Включает госпитализацию до 3-х дней с послеоперационной диагностикой и медикаментозной терапией. |
300 000 р. |
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делается ли в вашей клинике местный тромболизис с помощью актилизы ( если тромбы в глубокой вене ноги )? Имею ввиду...
Мы проводим лечение тромбозов методом катетерного тромболиза при наличии четких показаний....
Добрый день!Мне 31 год, я из Брянска. Диагноз после УЗИ-тромбофлебит глубоких вен. Ранее была травма связок голеностопа. Имеютя результаты диагностики...
Ответ написал в переписке.
Моей бабушке (ей 69 лет) поставили диагноз тромбофлебит. Потом на узи выяснилось, что тромб оторвался и находится уже в правом предсердии. Говорят, чт...
Можно госпитализировать ее в кардиохирургический стационар, можно провести тромболизис и.т.д. Этим обычно занимаются кардиохирурги...
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЙ БРАТ ПОПАЛ В АВАРИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОЛУЧИЛ ТАЗО-БЕДРЕННУЮ ТРЕЩИНУ ПРОЛЕЖАЛ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ , ЗАТЕМ РЕЗКО ВСТАЛ СЕЙЧАС ОБРАЗОВАЛСЯ ТР...
Лечение венозных тромбозов можно назначить после очного осмотра. Мы этим занимаемся....
Здравствуйте! 22.04.09.япоступила в ОКБ с диагнозом ТЭЛА с упоминанием о легочном сердце.По результатам ангипульмонографии был установлен кава-фильт...
1. И постоянно и временно. 2. В такой срок удаление весьма возможно. 3. Да, есть, но очень опасно. 4. Как правило, ее не выполняют, речь идет об эн...
Используйте навигацию по текущей странице