Стентирование критического стеноза сонной артерии

Пациенту в августе 2021 года в другой клинике провели каротидную эндартерэктомию - удалили атеросклеротическую бляшку во внутренней сонной артерии, но к сожалению резко сузили устье этой артерии, поэтому проход в артерии остался резко стенозирован, до 95% по диаметру. У пациента с правой стороны артерия полностью закупорена - окклюзия. Поэтому существовал очень высокий риск развития тяжелого ишемического инсульта. Мы решили восстановить проходимость артерии с помощью стентирования.

Высокий риск развития ишемического инсульта при таком критическом стенозе ещё больше увеличивается из-за закупорки противоположной сонной артерии. Перфузия головного мозга страдает от любого снижения артериального давления, что делает опасным любые хирургические вмешательства на внутренних органах. Повторное открытое хирургическое вмешательство всегда опаснее первичного из-за риска повреждения нервов и сосудов в рубцовой ткани. Поэтому мы выбрали стентирование.

На фото момент установки стента

В сонную артерию выше места сужения заведен специальный фильтр-ловушка, для профилактики попадания мелких кусочков атеросклеротической бляшки в ткани головного мозга. Стент расправлен в месте сужения и раскрыт специальным баллоном.

Просвет сонной артерии полностью восстановлен

На контрольной ангиографии видно, что сужение артерии устранено и кровь беспрепятственно продвигается в направлении головного мозга.

Все артерии головного мозга проходимы

Контрольная ангиография головного мозга показала хорошее кровообращение и отсутствие признаков осложнения операции. Вся операция заняла около 30 минут и проводилась через прокол в паховой области.