Ампутация — вопрос №10038
?
8 августа 2016
Здравствуйте, Игорь Михайлович! Благодарю Вас за помощь и внимание, которыми вы никогда не оставляете нас. Игорь Михайлович, я к Вам обращалась по поводу папы, когда у него закрылась подвздошная артерия левой ноги. Была у Вас на консультации. Папа тогда, если Вы помните, отказался ехать в Москву и его прооперировали в Архангельске по месту жительства, удалив только пальцы. Все результаты обследования и эпикриз у Вас есть в "переписке" на сайте gangrena.info. После сорока дней нахождения в стационаре его выписали домой на две недели в удовлетворительном состоянии с хорошим сахаром и положительной динамикой заживления, хотя и медленной. (Видимо из-за диабета). Дома же из-за сильных болей папа стал сразу принимать сильнодействующие болеутоляющие препараты, удваивая или даже утраивая их дозу по сравнению с назначением. В частности препарат "кетанал" в капсулах. Я приехала через неделю после выписки и уже наблюдала последствия. Сразу после принятия этого препарата в сочетании со снотворным (т.к. не спал), а потом и без него, он впадал в состояние похожее на алкогольное опьянение, начинал вставать, делать зарядку, много ходил по дому, мочил рану водой, стал снова курить. Сначала рана хорошо заживала, но к концу второй недели пребывания дома нога отекла, и в больнице ему сделали повторную ампутацию, удалив уже часть стопы. Сейчас на мой взгляд ситуация требует квалифицированного оперативного решения. С одной стороны - сильные боли, которые папа не может терпеть, с другой стороны - привыкаемость и даже уже зависимость от лекарств (кетонала), что отражается на его сознании и рассудке. Сейчас уже просто боюсь потерять отца. Посоветуйте, что можно предпринять в этой ситуации? Есть ли какие-то заменители этого кетонала? Как сохраняя ногу, не повредить рассудку и всему организму? У него и с кишечником возникли большие проблемы, и с давлением и с сахаром, все стало значительно хуже. Есть ли какие-то реабилитационные либо иные центры, где помогают пережить послеоперационный период, поддержать пациента в период восстановления? Боюсь, что сам он уже не в состоянии справиться, проблески адекватного состояния возникали только в период прекращения действия кетонала, сопровождаясь болями, которые, как он говорил, он не мог терпеть. Что делать, Игорь Михайлович? Посоветуйте. С уважением и признательностью, Инна.
Сосудистый хирург
Боли могут быть связаны с недостаточностью кровообращения в ноге. Выполните УЗИ артерий и пришлите заключение. Сильных болей после восстановления кровотока быть не должно.