Нужна ли операция? — вопрос №13581
?
29 марта 2017
Продолжительное время после 500, 300, а позже отдела 200 м. ходьбы наступала боль в ноге, после отдыха опять можно идти. опять отдых и т.д. 25 октября 2016 левая ступня резко онемела и \\\"скорая\\\" отвезла в больницу. Диагноз -Атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий н.к. Тромбоз инфраренального отдела аорты. Окклюзия обеих ОПА. Тромбоз добавочной почечной артерии справа. Операция Аортно-бедренное бифуркационное протезирование протезом интергард 18х9х9мм. На сегодняшний день: 1-в течении 5месяцев после операции не спадают отёки ног, особенно сильно левая. 2-ощущение онемения левой ступни до сих пор не проходит. Появились анологичные ощущения и в мышцах бедер. 3-начала неметь левая ладонь (сначала ребро, потом мизинец, сейчас и следующий палец). Сделал ультразвуковое ангиосканирование артерий н. и в. конечностей (система VOLUSON730 PRO V). Результаты : Нижних конечностей- УЗ признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Левая и правая бранши протеза функционируют. Стеноз ОБА(D) 20-25%, ПБА (D)20-25%. ПКА (S) 20%. Сегментарный стеноз ЗББА (S). Верх. к.- Гемодинамический значимый стеноз (< 60%) ПКА(S) в сегменте S1. Мелкая атеросклеротическая бляшка в области устья ПКА (D). Ангиоспазм локтевой и лучевой артерии (D). При таком состоянии и таких показателях обследования лучше оперироваться или лечиться как-то ещё?
Сосудистый хирург
По ногам: оперировать вас не нужно; нужно искать причину отеков: вторичный лимфостаз, тромбоз глубоких вен, сдавление подвздошных вен и т.д.; онемение на бедре может быть связано с возможным повреждением кожных нервов при доступе на бедре (во время операции); а вот онемение левой ладони скорее связано со значимым стенозом левой подключичной артерии, выполните МСКТ-ангиографию брахиоцефальных артерий и если диагноз подтвердится, то Вам нужно будет стентировать подключичную артерий слева
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.