Атеросклероз сосудов нижних конечностей с окклюзией общих подвздошных артерий- — вопрос №1386
В конце марта с.г. в институте хирургии А.В. Вишневского выполнена операция Аорто бибедренное шунтирование. Со следующего дня после операции и по сей день -боли в области левой почки с иррадиацией в левое яичко, по ходу мочеточника. По данным УЗИ-расширение лоханки левой почки до 21мм, конкремент в чашечке до5мм. Поданным в/в урографии- слева- нефрофаза( при наблюдении свыше 3-х часов левый мочеточник не контрастировался. По данным УЗИ- уретерокаликопиэлоэктазия слева. При ЦДК регистрируется ритмичный выброс из правого и замедленный из левого устьев мочеточника. Что делать?
Эндоваскулярный хирург
Возможно бранша шунта сдавливает левый мочеточник. Желательно сделать уретероскопию или восходящую уреторографию. При обнаружении препятствия необходимо принять меры по его устранению. Для этого есть 2 варианта 1. Стентировать мочеточник 2. Провести браншу протеза под мочеточником, а не над ним. Если мочеточник по каким то причинам пересечен, то тогда к урологам и делать его пластику, если почка погибла - тогда нефрэктомия.
