Трофичексие язвы осложненные экземой.Лимфоррея.(?) — вопрос №14496
?
26 октября 2011
Добрый день! Моей бабушке 89 лет. 1 год назад у нее появились несколько язв на внутренней поверхности голени обеих ног диаметром 2 см.Одновременно с этим стали появляться маленькие точечки выше язв, из которых стала истекать жидкость в небольшом количестве.Состояние было удовлетворительное: лечились мазями "Пиолизин", "Адвантан". В мае этого года бабушка перенесла тяжелый бронхит. Участковый терапевт назначил инъекции цефтриаксона. После первой инъекции на левой голени возникла широкая красная полоса. Антибиотик отменили, назначили инъекции супрастина, который был отменен из-за плохой переносимости. За это время количество язв резко увеличилось, жидкость постоянно течет в большом количестве и имеет очень неприятный запах. Внутренняя поверхность левой голени представляет собой большую экзематозную поверхность. Участковый терапевт назначает препараты для лечения ХСН. В маленьком городе, где живет бабушка, с большим трудом удалось найти сосудистого хирурга.Хирург назначил присыпку "Банеоцин" и фукарцин на всю поверхность голени. Месяц лечения по такой схеме не дал результата. Стали искать другие способы лечения: ксероформ; прописи с димексидом, анальгином, дроперидолом; примочки с мумиё; мазь "Банеоцин", примочки с интестифагом, салфетки "Бранолинд"...Всё это к сожалению не дает эффекта, раневая поверхность увеличивается, болевой синдром нарастает. Залдиар не дает эффекта. Можете ли Вы дать какие-нибудь рекомендации по лечению? Заранее благодарны!
Флеболог
В превую очередь, следует компенсированть сердечную недостаточность. Контролировать количество потребляемой жидкости и выделяемой с мочой. Должно выделяться 2,0 л, при потреблении до 1,0 л. Запрещается сидеть с опущенными ногами, подставка под ноги, спать с горизонтальными ногами. Голени мыть с мылом, обрабатывать раствором хлоргексидина, повязки с ним же или с Пронтосан. Вокруг язв, на гиперемированную кожу- мазь Синафлан Сверху- многослойные впитывающие марлевые повязки (можно нестерильные). Повязки менять по мере промокания. Отмените раннее применяемые присыпки и мази. Исключите соль из рациона