Гематома на голени. Лопнула кожа — вопрос №14642
?
13 мая 2013
Здравствуйте. Маме 88 лет. 12 лет лежит после перелома шейки бедра. Давление 110*70. Пониженный гемоглобин говорили 5.Что это значит - не знаю.(Ухаживал отец, инвалид войны, с моей помощью. Он умер 3 месяца назад. Многое в уходе поменялось,они живут отдельно. Появилась приходящая сиделка, медсестра из соцзащиты приходит реже...). Появились пролежни 5мм на бедре и крестце, но их удалось вылечить. Сейчас это снова вошло в норму. Пили фенюльс, кололи витамины, изменилось питание. Гемоглобин стал чуть больше - 7.6 . Но появился отек - левая нога до спины(какая-то рыхлая мягкая масса под кожей). До этого был отек ступни на этой же ноге. Ступня была (уже около года) раза в 2 толще. (При отце мама еще садилась в постели и ела сама. Этого уже нет 2.5 месяца.) Я понимаю, что виной всему малая подвижность. От отеков стали пить Венарус (Приходил хирург, выписывал Детралекс, но от него появился диатез). Венарус пьем осторожно, чтобы не было побочных эффектов по 1 капсуле после еды уже полтора месяца. (По инструкции надо 2 капсулы. У нас ко времени приема снова немного отекает нога, но почти сразу ушел отек на ступне - совсем). Еще уже давно у мамы начали появляться на руках и ногах кровоизлияния под кожу. Сначала это были маленькие красные пятнышки, но потом они могли увеличиться до нескольких сантиметров. Я отцу говорил, что надо пить Аскорутин. Но анализ крови врачи не делали , поэтому пили с перерывами. Не пили,пока снова не начинали появляться пятна. Со временем на голенях настала критическая ситуация - пятна слились и голень стала бордового цвета с очень тонкой кожей где-то на половину высоты. Кожа была почти прозрачная. При этом колени и щиколотки были свободны от пятен. При этом голени сильно болели. Боли снимали с помощью салфеток Активтекс ХЛ (с лидокаином). Параллельно мазали неповрежденные участки кожи на голенях кремом для жирной кожи Элобэйз. На правой ноге (которая не отекала) удалось и пятна залечить. Сейчас эта нога имеет нормальный цвет кожи. Но на левой ноге багровый оттенок уходил медленнее. Было такое ощущение, что под кожей слой жидкости (2-3 мм толщиной). После приема Венаруса слой даже исчезал. Мне казалось, что вот-вот и с левой ногой тоже все будет ОК. Но 2 дня назад кожа на передней части голени лопнула (на длине около 5 см), стала сочиться кровь и немного прозрачной жидкости (лимфа наверное). Наложили сеточку Бранолинд Н с перуанским бальзамом и стерильную салфетку. Сильных болей нет. Медсестра из Соцзащиты по телефону сказала, что можно наложить мазь Аргосульфан.... Ничего другого кроме валерьянки на ночь и профилактических средств от пролежней мама не использует. Если можно, ответьте пожалуйста: 1. Как эта бордовая щтука правильно называется. Можно ли это назвать трофической язвой. 2.Хирург, пока кожа не трескалась, но была еще более темной (до черноты и с отеком) 3 месяца назад посоветовал мазать Троксевазином и Левомиколем и выписал Детралекс. Тогда новая медсестра высказала предположение, что это гангрена. Можно ли что-то еще сделать в домашних условиях? Участковый врач уже давно в ответ на все жалобы спрашивают про возраст... Спасибо
Эндоваскулярный хирург
Описанная картина напоминает рожистое воспаление, буллезную форму. Лечение под контролем врача хирурга - антибиотикотерапия, поливитамины,УФО, местно- антисептики (раствор хлоргексидина, Бетадина)