АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — вопрос №2452
?
21 сентября 2011
Здравствуйте! Моей маме 77 лет. На КТ -ангиограммах выявлено брюшная аорта -21мм. Чревный ствол-устье 3,4 мм дистальнее 6,7 мм, ВБА- 4,8 мм.Правая почечная артерия устье 3,1 мм, дистальнее - 4,6 мм.Левая почечная артерия- устье 3,2 мм,дистальнее-4,7 мм.Правая общая подвздошная артерия -10 мм.Наружная подвздошная артерия 8,9 мм.Внутренняя подвздошная артерия- 4,3 мм.Правая поверхностная бедренная артерия -не контрастируется.Правая подколенная артерия- 3,4 мм.Правая задняя б. берцовая артерия- 2,3мм. Левая общая подвздошная артерия 10 мм.Наружная -9,0 мм,внутренняя- 4,3 мм.Левая поверхностная бедренная артерия не контрастируется.Левая подколенная артерия- 4,3 мм.Левая задняя б.берцовая артерия-2,3 мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Стеноз ЧС.Стеноз равой ПА. Стеноз левой ПА.Окклюзия обеих поверхностных бедренных артерий. Ишемия правой нижней конечности 3-4 ст. Беспокоят постоянные боли в покое в большом пальце, без анальгетиков не может спать. Боль снимаем трамадолом.Предложили операцию на сосудах.Но после проведения ЭХОКАРДИОГРФИИ отказали, так как выявили низкую сократительную способность миокарда,индекс -EF-0,34. В анамнезе инфаркт миокарда 10 лет назад, 15 лет назад симпатэктомия по поводу болей в правой ноге, после этого болевой синдром купировался. Предложили прокапать авзапростан.Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в данном случае.СПАСИБО.
Флеболог, сосудистый хирург
Риск осложнений шунтирующей операции с подобной патологией сердца крайне высок. При отсутствии положительного эфекта от консервативного лечения(вазапростан), обратно придется вернуться к вопросу ангиопластики.
Флеболог, сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург. Выполняет хирургическое лечение пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, операции на периферических артериях. Отличный флеболог, в совершенстве владеет техникой эндовенозной лазерной коагуляции.