Операция на сонных артериях — вопрос №2592

Здравствуйте! Мой муж 51 год месяц назад перенес инфаркт головного мозга в правом каротидном бассейне, обусловленный окклюзией правой позвоночной артерии и субтотальным стенозом левой позвоночной артерии. Зона инсульта 71*29*30мм в правой височной области. Имеется гипертоническая болезнь 3ст.4риск, сахарный диабет 2тип, диабетический гломерулосклероз, диабетическая и гипертоническая ретинопатия и полинейропатия, ожирение 2ст., жировой гепатоз, в2009г. оперировался по поводу рака предстательной железы, холестерин5.25ммоль/л На проведенной ангиографии стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий; левая позвоночная артерия - субтотальный стеноз 90%, правая позвоночная артерия - окклюзия с коллатералями. Правая ВСА -30% и извитость. Левая ВСА-15% и извитость. Аневризматического расширения сосудов не выявлено. Правая и левая общая сонная артерия проходимы.На проведенном дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий ЛСК и по общим и по внутренним сонным артериям - слева 76см/с, справа 75см/с Прирост ЛСК на высоте петлеобразной извитости левой внутр. сонной артерии до 141см/с, на уровне входа в полость черепа - 89см/с. Локальная S-образная извитость правой внутренней сонной артерии в медиальной порции, прирост ЛСК до 225см/с, на уровне входа в полость черепа - 73см/с По передней и задней стенкам левой внутренней сонной артерии лоцируются плоские кальцинированные с неровным контуром АСБ, стенозирующие просвет на 35%. В устье правой внутренней сонной артерии на передней стенке - плоская кальцинированная АСБ, стенозирующая просвет на 20% В устье левой позвоночной артерии проирост ЛСК до 460см/с, на высоте С-извитости - до 500см/с, на уровне входа в костный канал - 39см/с Кровоток по левой позвоночной артерии в интравертебральном сегменте коллатерального типа, ЛСК до 25см/с. Кровоток в правой позвоночной артерии в экставертебральном отделе и в сегментеV2 на уровне С4-С5 и С5-С6 позвонков лоцирован фрагментарно, с измененной спектральной огибающей. На уровне С3-С4 позвонков подходит коллатеральная артериальная ветвь, запитывающая позвоночнуб артерию На уровне С2-С3 кровоток лоцирован в узком канале, прирост ЛСК до 250см/с, дистальнее кровоток коллатеральный, ЛСК до 53см/с. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечн. отростков шейных позвонков не сужен. С-образная извитость левой подключичной артерии, ЛСК до 240см/с, дистальнее ЛСК 150см/с В устье правой подключичной артерии по задней стенке лоцируется плоская кальцинированная АСБ, стеноз на 25%. С-образная извитость правой подключичной ЛСК до 230см/с, дистальнее ЛСК 102см/с Кровоток по подключичн. артериям и по брахиоцефальному стволу магистральный, неизменный. Простите, что отняла много вашего времени на чтение, не знаю, какая информация для вас важна. Нам рекомендована операция через месяц-два. Чувствует муж себя неплохо, уже ходит без трости, речь не нарушена, гемипарез регрессировал. Лечащий невролог не советует операцию, говорит, после такой операции работоспособность уже не восстановится.Ангиохирург говорит - 50% повторного инсульта без операции и 5% во время операции. Еще слышала мнение, что операция неоюходима, но делать умеют только в Германии. Помогите пожалуйста в решении - так ли необходима операция? Где делать? У нас маленький сыночек 4лет, папе нужно его еще вырастить! Спасибо заранее за ответ!