Добрый день!!! В Декабре 2014 года прошла операцию Вертгейма умереннодиференцируемая аден... — ИСЦ
Инновационный сосудистый центр
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Размер шрифта
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Абтурация мочеточника лимфатическим узлом вопрос №5214

Абтурация мочеточника лимфатическим узлом
05 октября 2015

Добрый день!!! В Декабре 2014 года прошла операцию Вертгейма умереннодиференцируемая аденокарцинома (удаления ШМ, матки, придатков, околошеечной клетчатки и 32 лимфотических узлов операционном области). МТС обнаружено не было, но назначила сочетанную ЛТ для профилактики на операционную область и область наиболее вероятного метастазировани. В марте 2015 закончила лучевую терапию. Больше никакого лечения не назначали. После ЛТ начала отекать область паха при пеших прогулках. После принятия горизонтального положения, через 30 минут отек почти полностью пропадает. В Сентябре перенесла что-то наподобие Рожистого воспаления 2-а раза с перерывом в 10 дней (6-го и 18 Сентября)!!!: начиналось с нарастающей боли в области левого бедра (в районе перехода паха в ногу спереди), потом боль стихала, поднималась температура до 40С за короткое время, озноб, на месте боли в ноге и пах образовывалось красное пятно с рваными краями. Первый раз пролечилась антибиотиком Цифран в таблетках, второй раз колола 6 дней Цефтриаксоном по 2-а раза в день. На пенициллин у меня аллергия. После первого случая заболевания обратилась к Онкологу, сделала повторно УЗИ (УЗИ таза и МРТ таза был сделан 2-мя неделями ранее в ходе планового осмотра у онколога). УЗИ выявило только Гидронефроз правой почки, т.к. врач посмотрел кроме м.таза еще и соседние органы. 01.10.15 Сделали ПЭТ КТ (радиопрепарат 18F-ФДГ): Органы малого таза: "Увеличены, метаболически активны л/узлы: подвздошные наружные слева до 11,4 мм sUVmax 8.4; параректальные справа до 19мм sUVmax 11,9, слева до 10мм sUVmax 6,7; запирательные слева до 15мм sUVmax 8,1; паховые л/узлы больше слева до 11мм sUVmax 3,8. Дополнительных образовыаний в области малого таза не визуализируется. Физиалогическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре по ходу дистальных отделов толстой кишки. " Заключение: "состояние после операция экстирпации матки. В послеоперационной области без очагов гиперфиксации ФДГ. Лимфоденопатия тазовых и паховых л/узлов с метаболической активностью ФДГ (нельзя исключить специфического характера). Гидронефротическая трансформация правой почки за счет частичной окклюзии дистально отдела Мочеточника увеличенным запирательным л/узлом. Ассиметрия метаболической активности правой почки." Что можно предпринять для ликвидации давления л/узла на мочеточник, что бы прошел гидронефроз? Возможно л/узлы увеличились из-за недавних 2-х случаев рожистого воспаления и пройдут сами? Увеличение sUVmax в л/узлах может быть из-за их удаления или это скорее рецидив аденокарциномы? Как проверить данные л/узлы на рецидив?

Скорее всего речь в данном случае идет о Мтс - поражении лимфоузлов таза. Это подтверждает и ПЭТ - КТ. Обратитесь за консультацией к онкологу.