Прогноз при ишемической болезни сердца - Инновационный сосудистый центр
Инновационный сосудистый центр
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Размер шрифта
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Острый инфаркт миокарда приводит к  30% смертности, при этом около 50% смертей происходят до прибытия в больницу. Кроме того,  5-10% выживших умирают в течение первого года после инфаркта миокарда. Приблизительно половина всех пациентов с инфарктом миокарда подвергаются повторной госпитализации в течение 1 года после предыдущего события.
Прогноз сильно варьирует и во многом зависит от степени инфаркта, остаточной функции левого желудочка, и будет ли проведено восстановление кровообращения в миокарде.
Лучший прогноз связан со следующими факторами:

  • Успешная ранняя реперфузия (с подъемом сегмента ST [инфаркт миокарда] с помощью тромболизиса или чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика и стентирование) в течение 90 минут.
  • Сохранилась функция левого желудочка.
  • Адекватная терапия с  бета-адреноблокаторами, аспирином, клопидогрелем и ингибиторами АПФ.

Неблагоприятный прогноз связан со следующими факторами:

  • Преклонный возраст
  • Сахарный диабет
  • Поражения в других бассейнах (сонные и периферические артерии)
  • Задержка или неудачное коронарное вмешательство.
  • Плохо сохранилась функция левого желудочка 

Признаков застойной сердечной недостаточности (по классификации Killip ≥II), в [30] или Фрэнк отек легких (по классификации Killip ≥III) в [31]
Повышенные B-типа натрийуретического пептида (МНП) в крови [32, 33, 34]
Высоко чувствительного C-реактивного белка (ВЧ-СРБ), в неспецифических воспалительных маркеров [35]
Участие электрокардиограф (ЭКГ) привести АВР [36, 37]
Депрессия
Было показано, что пяти базовых параметров, на презентации пациентов с острым счета ми более 90% из прогностические предикторы 30-дневной смертности от острого ми. Эти параметры включают в себя возраст, систолическое артериальное давление на презентации, классификации Killip, частота сердечных сокращений, и анатомическое расположение ми.
Классификация Killip

Классификация Killip широко используется у пациентов с острым ми с целью стратификации риска следующим образом [38] :
Класс Killip I включает в себя лиц, не имеющих клинических признаков сердечной недостаточности
Killip II класс включает в себя людей с хрипы или влажные хрипы в легких, с 3 скаку, и повышенного давления в яремной Вене
Killip III класса описывает лиц с Фрэнком острый отек
Killip IV класса описывает лиц в кардиогенного шока или гипотония (измеряется как систолическое артериальное давление <90 мм РТ. ст.), и свидетельствует о низкий сердечный выброс (олигурия, цианоз, или нарушения психического состояния).