call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяО заболеванияхИшемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемической болезнью сердца, связанной с поражением коронарных артерий, страдают миллионы людей. Это тяжелое заболевание является результатом накопления холестерина стенках в артерий.

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Сердце - мышечный орган, который должен постоянно работать, чтобы обеспечивать организм кровью, без которой он погибает. Сердце не останавливается ни на минуту на протяжении всей жизни. По этой причине сердце должно постоянно получать кислород и питательные вещества с кровью. Кровоснабжение сердца происходит через мощную сеть коронарных артерий. Если в этих артериях развиваются сужения или закупорки, то сердце не может справляться со своей работой. В острых случаях прекращения кровотока по коронарным артериям часть мышечной ткани сердца гибнет и развивается инфаркт миокарда.

Как развивается ИБС?

С возрастом у многих людей начинают развиваться атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Бляшка постепенно суживает просвет артерии, вследствие чего уменьшается доставка кислорода к сердечной мышце и развивается боль в области сердца (стенокардия). Сужение просвета и воспаление вокруг бляшки может привести к тромбозу артерии и полному прекращению кровотока в определенной зоне миокарда. Мышечная ткань при этом может погибнуть. Это сопровождается болью и снижением сократительной функции сердца. Так развивается инфаркт миокарда, который почти в 50% случаев сопровождается летальным исходом..

Стенокардия развивается при:

  • Физических упражнениях или других нагрузках
  • При приеме пищи
  • При волнении или стрессе
  • При замерзании

Ишемическая болезнь сердца может развиться до такой степени, что боль в сердце возникает даже в полном покое. Это показание (нестабильная стенокардия) к неотложной медицинской помощи и может привести к инфаркту.  

Симптомы ишемической болезни сердца

Наиболее частым симптомом является стенокардия, или боль в груди. По этому признаку определяются функциональные классы заболевания.

Обычно больные описывают следующие симптомы:

  • Тяжесть в груди
  • Ощущение давления в сердце
  • Ломота в груди
  • Жжение
  • Сжимание
  • Болезненные ощущения
  • Одышка
  • Сердцебиение (нерегулярное сердцебиение, пропущенные удары)
  • Быстрое сердцебиение
  • Слабость или головокружение
  • Тошнота
  • Потливость

Стенокардия обычно ощущается как боль за грудиной, но может отдавать в:

  • Левое плечо
  • Шею
  • Под лопатку
  • В нижнюю челюсть

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Врач-кардиолог может сказать, если у вас есть заболевание коронарных артерий после:

  • Тщательного расспроса
  • Физическального осмотра.
  • Электрокардиографии
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • Суточного мониторирования ЭКГ (холтеровское исследование)
  • Контрастной коронарографии (рентгеновского исследования сосудов сердца)

Лечение ишемической болезни сердца

Изменение образа жизни: если вы курите, бросить курить, чаще прогуливайтесь на свежем воздухе. Избегайте жирных продуктов и придерживайтесь диеты с  низким содержанием соли и низким содержанием сахара.  Тщательно контролируйте уровень сахара, если страдаете диабетом.

Лекарства при ИБС

Если изменения образа жизни недостаточно, то кардиолог может посоветовать лекарственную терапию. Препараты назначает только лечащий врач. Чаще всего назначаются препараты снижающие риск тромбозов (аспирин, плавикс). Для снижения уровня холестерина могут длительно назначаться статины. При сердечной недостаточности назначается специальный спектр препаратов, улучшающих функцию сердечной мышцы.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смыс заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом - стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжелой стенокардией или инфарктом миокарда.

Аорто-коронарное шунтирование

Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента. Операция может проводится с искусственным кровообращением или без него. Из за развития технологии коронарной ангиопластики аорто-коронарное шунтирование отступает  на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла.

play_video_btn.svg

Стентирование правой коронарной артерии

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!